本文關(guān)鍵詞：超聲彈性成像在小兒先天性肌性斜頸診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的：初步探討超聲彈性成像法診斷小兒先天性肌性斜頸(CMT)的應(yīng)用價值。材料與方法：對63例入選患兒進(jìn)行常規(guī)超聲及超聲彈性成像檢查。患兒于安靜狀態(tài)下,取仰臥位,頸部伸展,頭偏向一側(cè),充分暴露頸部區(qū)域。首先用GE LOGIQ E9超聲診斷儀對所有患兒進(jìn)行二維超聲檢查,若在一側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)探及腫塊,則觀察腫塊大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等情況；若未探及腫塊回聲,則對比觀察兩側(cè)胸鎖乳突肌厚度。其次用彩色多普勒血流成像檢查兩側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)部及周邊血流情況。然后啟用組織彈性成像模式,最佳圖像顯示為壓力質(zhì)量最高情況下,測量可疑一側(cè)胸鎖乳突肌最厚部位即患側(cè)彈性指數(shù)E1、健側(cè)彈性指數(shù)E2及可疑患側(cè)與健側(cè)胸鎖乳突肌的彈性比值E-ratio (E1/E2)。結(jié)果：63例患兒中,CMT患兒40例,非CMT患兒23例。23例非CMT患兒可疑患側(cè)胸鎖乳突肌的彈性超聲圖像表現(xiàn)為綠色均勻分布,可夾雜少量藍(lán)色、或者紅色,其可疑患側(cè)平均彈性指數(shù)為0.83±0.09,可疑患側(cè)與健側(cè)胸鎖乳突肌的E-ratio為1.24±0.32。CMT患兒的患側(cè)胸鎖乳突肌中下段增厚處超聲彈性圖像表現(xiàn)為胸鎖乳突肌增厚部分藍(lán)綠相間,藍(lán)色分布較多。部分胸鎖乳突肌內(nèi)部見低回聲團(tuán)或不規(guī)則高回聲區(qū)的先天性肌性斜頸患兒,其超聲彈性成像表現(xiàn)為綠色與藍(lán)色夾雜分布,其比例不一。CMT患兒的患側(cè)胸鎖乳突肌平均彈性指數(shù)為1.82±0.23,患側(cè)與健側(cè)胸鎖乳突肌的E-ratio為1.98±0.27。應(yīng)用超聲彈性指數(shù)比值法診斷CMT的ROC曲線下面積(AUC)為：0.894,最佳截斷值為1.67。應(yīng)用超聲彈性指數(shù)比值法診斷CMT的其準(zhǔn)確性、敏感性、特異性、陰性預(yù)測值、陽性預(yù)測值分別為79.4%、75.0%、86.9%、66.7%、90.9%。結(jié)論：超聲彈性成像有助于診斷小兒CMT,尤其在排除斜頸方面具有較高的應(yīng)用價值。使用患側(cè)與健側(cè)胸鎖乳突肌的彈性指數(shù)比值法對診斷小兒先天性斜頸提供了定量診斷指標(biāo),具有一定參考價值,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：先天性肌性斜頸 常規(guī)超聲 超聲彈性成像 彈性指數(shù) 比值
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R726.8
【目錄】：

• 個人簡歷3-6
• 英文縮略詞表6-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-19
• 結(jié)論19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 附錄22-25
• 綜述25-31
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 致謝31-32
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文32

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本文編號：615059