本文關(guān)鍵詞：三維超聲新技術(shù)評估擴(kuò)張型心肌病患者右心室形態(tài)及功能

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【摘要】：目的：通過單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)三維超聲(single beat real-time three dimensional echocardiography, SRT-3DE)及三維斑點(diǎn)追蹤成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)評估擴(kuò)張型心肌病(dilated cardiomyopath, DCM)患者右心室形態(tài)以及整體、節(jié)段收縮功能的改變,分析左室收縮功能、右室形變程度二者與右室功能之間的關(guān)系,探討這兩種超聲新技術(shù)在擴(kuò)張型心肌病中的臨床應(yīng)用可行性及價(jià)值。方法：選取符合擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者45例作為DCM組,30例健康志愿者作為對照組,記錄所有研究對象的年齡、性別、體表面積、心率等一般資料及常規(guī)二維超聲參數(shù),使用GE Vivid E9超聲診斷儀獲取以下參數(shù)。單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)三維超聲參數(shù)有左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricle ejection fraction,3D-LVEF)、右室舒張末容積(right ventricle end diastolic volume, RVEDV)、右室收縮末容積(right ventricle end systolic volume, RVESV)、右室搏出量(right ventricle stroke volume, RVSV)、右室射血分?jǐn)?shù)(right ventricle ejection fraction,3D-RVEF)及右室球形指數(shù)(spherical index, SPI);右室三維斑點(diǎn)追蹤參數(shù)包括右室三腔、四腔、兩腔及平均在內(nèi)的整體縱向收縮期峰值應(yīng)變(global peak longitudinal strain, GPLS)及右室17個(gè)節(jié)段的縱向收縮期峰值應(yīng)變(regional peak longitudinal strain, RPLS)。將兩組研究對象的各參數(shù)進(jìn)行對比,并將DCM組3D-RVEF分別與3D-LVEF、SPI進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：1.兩組研究對象一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05), DCM組右室二維超聲參數(shù)收縮期右室前后徑及右室橫徑大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);2.DCM組RVEDV、RVESV、SPI與對照組相比均增高,而3D-RVEF則減小,其差異均具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),而RVSV在DCM組與對照組間的差異則無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); 3. DCM組中,3D-RVEF與3D-LVEF之間具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.53,P0.05)；而3D-RVEF與SPI之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.77,P0.05)；4.三維斑點(diǎn)追蹤所測DCM組的右室GPLS (GPLS LA、GPLS A4、GPLS A2C、GPLS Avg)絕對值明顯小于對照組(P0.001), DCM組右室17節(jié)段的RPLS絕對值也較對照組明顯減小(P0.001)；5.DCM組中,在基底段、中間段、山尖段三個(gè)水平的右室RPLS無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：DCM患者右心室內(nèi)徑及容積增大,收縮功能明顯減低；左、右心室射血分?jǐn)?shù)之間呈正相關(guān),而右心室球形化程度與右心室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)；DCM患者右室心肌整體及局部收縮功能均明顯減低。SRT-3DE與3D-STI這兩種超聲新技術(shù)能夠準(zhǔn)確地反映右心室形態(tài)和功能改變,定量分析右心室整體及局部心肌運(yùn)動(dòng)能力的變化,可以作為量化評價(jià)DCM患者右心室功能的新方法。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動(dòng)圖 擴(kuò)張型心肌病 三維 斑點(diǎn)追蹤 應(yīng)變 右心室
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R542.2;R540.45
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 第一章 前言8-10
• 第二章 研究資料與方法10-15
• 第三章 討論15-21
• 第四章 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 附錄26-28
• 綜述28-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 在學(xué)期間的研究成果37-38
• 致謝38-39
• 英文縮略詞表39

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本文編號：594714