本文關(guān)鍵詞：能譜CT在鑒別小腸腺癌和原發(fā)小腸淋巴瘤中的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的探討寶石能譜CT在鑒別小腸腺癌(SBA)和原發(fā)性小腸淋巴瘤(PSIL)中的臨床價(jià)值。資料與方法回顧性分析2013年1月-2015年10月陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)確診的17例SBA患者和臨床介入超聲引導(dǎo)下穿刺確診的11例PSIL患者動(dòng)脈期(AP)、靜脈期(VP)掃描圖像,應(yīng)用能譜CT基物質(zhì)分離平臺(tái)觀察碘基圖上動(dòng)、靜脈雙期腫瘤碘含量(IC)及相同層面腹主動(dòng)脈(或較大動(dòng)脈)IC,計(jì)算動(dòng)、靜脈雙期標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度比(NIC)、能譜曲線斜率(λ_(HU))及40~140 keV(間隔10 keV)下的CT值。記錄各參數(shù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,同時(shí)運(yùn)用ROC曲線評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)的診斷效能。結(jié)果 SBA與PSIL在動(dòng)脈期IC、NIC及λ_(HU)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);SBA患者動(dòng)、靜脈雙期的IC、NIC和λ_(HU)、40~60 keV的CT值均高于PSIL患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);70~140 keV動(dòng)、靜脈雙期CT值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在動(dòng)脈期,以IC為1.38 mg/ml作為閾值鑒別SBA和PSIL時(shí),ROC曲線下面積(AUC)為0.93、敏感度94%、特異度85%,明顯高于常規(guī)CT(AUC 0.63、敏感度62%、特異度60%),相當(dāng)于單能量70 keV時(shí)的圖像質(zhì)量。結(jié)論 SBA與PSIL在AP具有不同的IC、NIC和λ_(HU),動(dòng)、靜脈期40~60 keV的CT值也存在差異。能譜CT成像可成為臨床鑒別SBA與PSIL的一種新方法。
【作者單位】： 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;解放軍總醫(yī)院放射診斷科;
【關(guān)鍵詞】： 腸腫瘤 腺癌 小腸 淋巴瘤 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 診斷 鑒別
【分類號(hào)】：R735.32;R730.44
【正文快照】： 小腸腺癌(small bowel adenocarcinoma,SBA)與原發(fā)小腸淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma,PSIL)均為小腸較常見(jiàn)的惡性腫瘤,但兩者的臨床治療方法截然不同[1]。如SBA對(duì)放化療不敏感,常需早期手術(shù)切除治療;而PSIL對(duì)放化療較為敏感,故首選放化療,不需要手術(shù)。另外,這兩種，

本文編號(hào)：590027