本文關(guān)鍵詞：兒童全腦全脊髓容積調(diào)強(qiáng)弧形放療的劑量學(xué)評估

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【摘要】：目的 :評價(jià)容積調(diào)強(qiáng)弧形治療(volumetric modulated arc therapy,VMAT)應(yīng)用于兒童全腦全脊髓放療的劑量學(xué)。方法 :對10例接受全腦全脊髓放療的兒童分別設(shè)計(jì)傳統(tǒng)放療計(jì)劃[X射線適形放療(conformal radiotherapy,CRT)_X計(jì)劃和電子線CRT_E計(jì)劃]和VMAT計(jì)劃,比較這3種放療計(jì)劃的靶區(qū)覆蓋度、危及器官(organ at risk,OAR)受照劑量以及出束時間的差異。結(jié)果 :采用VMAT技術(shù)時的靶區(qū)覆蓋度、靶區(qū)適形指數(shù)(conformality index,CI)和劑量均勻指數(shù)(homogeneity index,HI)分別為(95.77±0.72)%、1.01±0.03和1.08±0.01,均顯著優(yōu)于CRT_X技術(shù)和CRT_E技術(shù)[(90.87±1.24)%、1.09±0.08和1.14±0.02,P值均0.01;(91.06±1.53)%、0.95±0.08和1.14±0.03,P值均0.01]。采用VMAT技術(shù)時,OAR最大受照劑量顯著低于CRT_X技術(shù),但略高于CRT_E技術(shù);肺、腎、脾和胃的平均受照劑量顯著高于CRT_X和CRT_E技術(shù)(P0.05或P0.01),但心和腸的平均受照劑量較低。采用VMAT技術(shù)時,靶區(qū)外整體劑量為(7.57±0.89)Gy,顯著高于CRT_X和CRT_E技術(shù)(P值均0.01),但出束時間明顯延長(P值均0.01)。結(jié)論 :在兒童全腦全脊髓放療中,傳統(tǒng)的X射線和電子線放療技術(shù)的治療效率較高,大多數(shù)OAR均能得到較好的保護(hù);而VMAT技術(shù)的靶區(qū)覆蓋度和劑量均勻性相對較好,但會明顯增加低劑量區(qū)體積并延長出束時間,須謹(jǐn)慎考慮可能引發(fā)的不良反應(yīng)及安全性問題。
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射治療科;蘇州市腫瘤放射治療學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;蘇州大學(xué)放射腫瘤治療學(xué)研究所;蘇州市腫瘤放射治療學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 放射療法 全腦全脊髓 容積調(diào)強(qiáng)弧形治療 劑量學(xué) 兒童
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號:81172128) 江蘇省“十二五”臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科[蘇衛(wèi)科教(2011)12號]~~
【分類號】：R730.55
【正文快照】： 方法:對10例接受全腦全脊髓放療的兒童分別設(shè)計(jì)傳統(tǒng)放療計(jì)劃[X射線適形放療(conformal radiotherapy,CRT)_X計(jì)劃和電子線CRT_E計(jì)劃]和VMAT計(jì)劃,比較這3種放療計(jì)劃的靶區(qū)覆蓋度、危及器官(organ atrisk,OAR)受照劑量以及出束時間的差異。結(jié)果:采用VMAT技術(shù)時的靶區(qū)覆蓋度、靶區(qū)

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本文編號：585976