本文關鍵詞：首次臨床及CT表現(xiàn)對長期存在≤10mm純磨玻璃密度結節(jié)進展的預測價值

  更多相關文章： 純磨玻璃密度結節(jié) 肺腫瘤 腺癌 隨訪研究 計算機斷層成像

【摘要】：目的探討≤10 mm純磨玻璃密度結節(jié)(p GGN)進展的危險因素,擬定≤10 mm p GGN進展的風險分層策略,以提出合理的隨訪計劃。方法回顧性分析2008年6月至2015年4月隨訪時間超過1年的最大徑≤10 mm的100例p GGN患者(108個病灶)的臨床資料及CT圖像。比較進展組(病灶增大或/和出現(xiàn)實性成分)與未進展組患者的臨床資料及病灶的CT征象;應用Cox回歸分析患者臨床資料及CT表現(xiàn)與病變進展的關系;根據(jù)Cox回歸分析結果及文獻報道的對肺腺癌相關因素的界定,計算病變進展的風險指數(shù);應用Logistic回歸分析風險指數(shù)與病變進展的關系,繪制風險指數(shù)的受試者工作特征曲線,求得風險指數(shù)的界值,檢驗風險指數(shù)預測病變進展的效度。結果 100例(108個病灶)患者中有15例(15個病灶)出現(xiàn)進展,所有病灶平均隨訪時間為(1016.36±486.00)d;單因素分析顯示,進展組與未進展組病變的大小、空氣支氣管征和血管改變的差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.040,P=0.003,P=0.030);Cox回歸模型顯示病變的密度(CT值≥-542.5 HU)和空氣支氣管征為病變進展的危險因素(P=0.003,P=0.021);預測病變進展的風險指數(shù)的界值為4.25(靈敏度為46.7%、特異度為89.2%、符合率為83.3%)。結論對于長期存在≤10 mm的p GGN,病灶密度≥-542.5 HU和空氣支氣管征的出現(xiàn)可以預測病變的進展;風險指數(shù)4.25提示病變進展的可能性較小,可以適當延長隨訪時間間隔。
【作者單位】： 中國人民解放軍總醫(yī)院放射診斷科;首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院放射診斷科;
【關鍵詞】： 純磨玻璃密度結節(jié) 肺腫瘤 腺癌 隨訪研究 計算機斷層成像
【分類號】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 1Department of Radiology,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100853,China2Department of Radiology,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing 100053,ChinaActa Acad Med Sin,2016,38(4):371-377文獻報道≤10 mm的純磨玻璃密度結節(jié)(pureground-glass nodul

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