功能磁共振成像、彌散張量成像技術(shù)結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航輔助手術(shù)在腦功能區(qū)腫瘤治療中的應(yīng)用
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【摘要】:目的探討功能磁共振成像(f MRI)、彌散張量成像(DTI)結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航輔助手術(shù)治療在切除大腦功能區(qū)腫瘤中的應(yīng)用。方法 36例顱腦功能區(qū)腫瘤患者治療隨機(jī)分為對(duì)照組(18例)和導(dǎo)航組(18例),導(dǎo)航組采用神經(jīng)導(dǎo)航結(jié)合f MRI、DTI技術(shù)輔助手術(shù)治療,對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療,比較兩組患者手術(shù)療效、腫瘤切除率、術(shù)后生存質(zhì)量及術(shù)后機(jī)體功能狀態(tài)。結(jié)果導(dǎo)航組術(shù)前行f MRI、DTI成像,完成融合圖像信息,術(shù)中結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航儀成功標(biāo)定腫瘤及功能區(qū),導(dǎo)航組腫瘤切除率(83.33%)明顯高于對(duì)照組(44.44%)(χ~2=5.899 7,P0.05),導(dǎo)航組手術(shù)方式選擇優(yōu)于對(duì)照組(u=3.065 2,P0.05);導(dǎo)航組患者術(shù)后生存質(zhì)量評(píng)分(χ~2=4.984 6,P0.05)與運(yùn)動(dòng)功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組(u=2.367 1,P0.05);導(dǎo)航組f MRI掃描時(shí)間明顯高于對(duì)照組(t=16.060,P0.05),導(dǎo)航組患者住院時(shí)間比對(duì)照組明顯縮短(t=4.901,P0.05),導(dǎo)航組隨訪過程中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(u=2.376 8,P0.05)。結(jié)論 f MRI、DTI技術(shù)結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航輔助手術(shù)治療可準(zhǔn)確判斷腫瘤與腦功能區(qū)關(guān)系,明確腫瘤切除范圍,實(shí)現(xiàn)手術(shù)方案?jìng)(gè)體化,有利于提高大腦功能區(qū)腫瘤全切率,改善患者術(shù)后機(jī)體功能狀態(tài),保護(hù)大腦功能區(qū),同時(shí)最大范圍切除腫瘤。
【作者單位】: 海口市人民醫(yī)院;陵水縣人民醫(yī)院;吉林大學(xué)第一醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 神經(jīng)導(dǎo)航 彌散張量成像 功能磁共振成像 腦腫瘤
【基金】:?谑兄攸c(diǎn)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2011-SKG-12-124)
【分類號(hào)】:R445.2;R739.41
【正文快照】: 最大范圍切除腫瘤組織及保護(hù)大腦功能是神經(jīng)外科手術(shù)主要目的,腦功能組織包括與運(yùn)動(dòng)、語言、感覺功能相關(guān)的皮質(zhì)及皮質(zhì)下蛋白,由于功能區(qū)損傷不可逆,因此術(shù)前病變與功能組織定位尤為重要〔1〕。彌散張量成像(DTI)是目前唯一能顯示神經(jīng)傳導(dǎo)束的無創(chuàng)成像方法,可反映白質(zhì)纖維解剖
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