本文關(guān)鍵詞：Alzheimer病早期白質(zhì)纖維束損傷的DTI研究

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【摘要】：目的本研究利用磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)(Diffusion Tensor Imaging DTI)對阿爾茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)、輕度認(rèn)知障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)患者及正常老年人進(jìn)行對比研究,檢測其腦白質(zhì)纖維束完整性(White Matter Tracts Integrity, WMTI)的變化,以此指導(dǎo)臨床的早期干預(yù)。材料與方法選擇阿爾茨海默病的患者共29例(男13例,女16例)、輕度認(rèn)知障礙患者共31例(男15例,女16例)以及31例正常健康對照者(Normal Control, NC) 31例(男16例,女15例)。采用德國西門子(Verio) 3.0T核磁共振儀,選擇八通道頭部正交線圈。先行頭顱MRI檢查,常規(guī)MRI圖像排除占位性病變、明顯的腦血管性疾病、腦積水、先天畸形等異常后,行DTI掃描：b值：0,1000,2000s/mm2,30個掃描方向,層數(shù)：45層,層間距：0,層厚2mm, TR=9500ms, TE=104ms,掃描范圍包括雙側(cè)大腦半球。后處理軟件選取DTI studio處理軟件,感興趣區(qū)(Region of Interest, ROI)選取在：髓鞘早期形成的區(qū)域是：后扣帶回與胼胝體壓部；髓鞘晚期形成的區(qū)域是：上縱束及下縱束。采用SPSS19 ANOVA檢驗分析,P0.05為統(tǒng)計學(xué)有差異。結(jié)果NC組、MCI組、AD組的性別(x 2=0.77,P=0.79)、年齡(x 2=0.16,P=0.86)沒有統(tǒng)計學(xué)差異,三組均為右利手。與NC組相比,MCI組左側(cè)上縱束FA值下降、左側(cè)上縱束MD值升高(P0.05)。與MC]組相比,AD組左上縱束、右上縱束及左下縱束FA值下降(P0.05),左上縱束、右下縱束、左下縱束及左后扣帶回MD值升高(P0.05)。與NC組相比,AD組雙側(cè)上縱束、雙側(cè)下縱束、胼胝體壓部、后扣帶回FA值均下降(P0.05)；與NC組相比,AD組髓鞘早期形成纖維(胼胝體壓部、后扣帶回)MD值升高(P0.05),髓鞘晚期形成纖維(雙側(cè)上縱束、雙側(cè)下縱束)MD值則顯著升高(P0.01)。結(jié)論1髓鞘晚期形成的纖維束(上縱束、下縱束),隨著阿爾茨海默病的進(jìn)展破壞愈加明顯,但髓鞘早期形成纖維束(胼胝體壓部、后扣帶回)在疾病早期仍基本穩(wěn)定,表明髓鞘晚期形成纖維束的優(yōu)先破壞；DTI-WMTI指標(biāo)能夠反映阿爾茨海默病的疾病進(jìn)展過程,是監(jiān)測阿爾茨海默病的重要影像學(xué)指標(biāo)。2上縱束及下縱束是AD患者早期DTI檢查的敏感結(jié)構(gòu),應(yīng)作為AD早期檢查、早期干預(yù)的重點區(qū)域。推測上縱束的DTI表現(xiàn)可能比下縱束能更早、更敏感地反映AD的早期改變。3提示AD患者髓鞘晚期形成的白質(zhì)區(qū)域MD值可能比FA值能更敏感地反映纖維束完整性的破壞。
【關(guān)鍵詞】：輕度認(rèn)知障礙 阿爾茨海默病 彌散張量成像 白質(zhì)纖維束完整性
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R749.16
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-19
• 討論19-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-44
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 附圖44-46
• 致謝46-47
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孟明;董春波;宋清偉;徐斌;陳建文;趙莉;;彌散張量成像對阿爾茨海默病腦白質(zhì)改變的評價[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2016年03期

2 俞翔;許亮;劉筠;;阿爾茨海默病多模態(tài)MRI研究進(jìn)展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2015年06期

3 郭龍軍;李坤成;陳忠偉;;磁共振檢查技術(shù)DTI在阿爾茨海默病與輕度認(rèn)知障礙中的應(yīng)用[J];中國CT和MRI雜志;2015年11期

4 劉端;束浩;王贊;謝春明;張志s，

本文編號：560914