本文關(guān)鍵詞：胰腺主胰管形態(tài)學(xué)變化與急性胰腺炎相關(guān)性的MRCP研究

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【摘要】：目的:采用高場強磁共振膽胰管水成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)及圖像后處理技術(shù),探討胰腺主胰管形態(tài)學(xué)變化與急性胰腺炎的相關(guān)性。方法： 1收集2012年12月至2014年6月行MRI常規(guī)及2D MRCP檢查患者共192例,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)最終納入對象共64例,并分為A、B兩組,A組分為急性胰腺炎組,共31例,B組為正常對照組,共33例。2檢查前患者禁食禁飲6~8小時,采用美國GE公司MR Discovery750型的3.0T超導(dǎo)磁共振儀,32通道體部相控陣列線圈。采取仰臥位足先進,劍突正對線圈中央,呼吸門控置于腹部呼吸幅度最大處,在平靜呼吸下屏氣掃描,常規(guī)上腹部序列:橫斷面T1WI FSPGR(脂肪抑制快速擾相梯度回波序列)、T2WI SSFSE(單次激發(fā)快速自旋回波序列)、T2WI FRFSE(脂肪抑制快速恢復(fù)自旋回波序列)、冠狀位T2WI SSFSE(單次激發(fā)快速自旋回波序列)。MRCP采用2D Thick slab SSFSE fs(單次激發(fā)快速自旋回波厚層成像技術(shù)),選取T2WI飽和脂肪抑制序列中一幅橫斷位像定位,以膽總管胰頭段(十二指腸壁內(nèi)段)為中心,間隔15°取一個縱切層面,共9-15幀呈輻射狀排列,將其中一個層面作為標(biāo)準(zhǔn)冠狀縱切面,一次屏氣掃描層數(shù)根據(jù)受檢者所屏氣時間長短來確定,直至完成掃描。其MRCP掃描參數(shù)為TR 2812~4512.5ms、TE851.2~1256ms,視野36cm×36cm,矩陣384×512,層厚40mm,單次掃描時間3s。完成全部掃描約需31s~86s。3將納入對象的常規(guī)MRI及2D MRCP數(shù)據(jù)均傳輸至圖像后處理工作站,在PACS系統(tǒng)(安科公司)中選取一幅主胰管顯示最清楚且最完整的MRCP圖像,利用圖像后處理軟件測量胰腺主胰管曲線長度、頭尾直線距離及直徑,均由兩名影像診斷醫(yī)師分別測量3次,取其平均值為最后值;主胰管曲屈度為主胰管曲線長度與頭尾直線距離之差的絕對值;若出現(xiàn)較大差異須由兩人共同商議后共同確定,其平均值視為測得的最后值。兩名診斷醫(yī)師測量的數(shù)據(jù)組間一致性采用配對t檢驗進行評價,將A、B兩組數(shù)據(jù)行獨立樣本t檢驗,采用受試者操作特征曲線(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)評價主胰管曲屈度及曲線長度對急性胰腺炎的診斷效能。結(jié)果： 1 A、B兩組主胰管曲線長度分別為23.74±6.62 cm和17.24±3.35 cm,頭尾直線距離分別為11.46±1.73 cm和11.04±1.41 cm,主胰管曲屈度分別為12.28±5.54 cm和6.20±3.46 cm。胰腺主胰管曲屈度、主胰管曲線長度A、B兩組間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.009、P=0.001);胰腺主胰管頭尾直線距離A、B兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.240)。2主胰管直徑A組胰頭段為2.69±0.43 mm、胰體段為2.12±0.40 mm、胰尾段為1.52±0.23 mm;B組胰頭段為2.55±0.43 mm、胰體段為2.05±0.33mm、胰尾段為1.38±0.25 mm。主胰管直徑A、B兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:胰腺主胰管形態(tài)學(xué)變化(曲屈度及曲線長度)與急性胰腺炎具有相關(guān)性,胰腺主胰管的曲屈度越大,其急性胰腺炎的患病率可能性越大。
【關(guān)鍵詞】：急性胰腺炎 主胰管 曲屈度 直徑 MRI
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R576;R445.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-22
• 附圖22-29
• 附表29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述：主胰管形態(tài)學(xué)變化在急性胰腺炎中的影像學(xué)研究進展34-45
• 參考文獻41-45
• 附錄45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻】

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本文編號：552358