本文關鍵詞：磁共振成像對小型豬腮腺放射性損傷的評估

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【摘要】：第一部分建立實驗小型豬腮腺放射性損傷模型目的:建立小型豬腮腺放射性損傷模型,研究小型豬一般情況及腮腺結構的改變。方法:9復3復6復。放療組小型豬一側(cè)腮腺用直線加速器給予單次20Gy離子射線照射,觀察小型豬的一般情況,并對比放療后4周時放療組小型豬腮腺結構與對照組的差異。結果:放療組小型豬放療后出現(xiàn)飲食下降,體重減輕。放療后腮腺出現(xiàn)腺體小葉面積、腺泡面積和數(shù)量的減少,脂肪組織增生,間質(zhì)纖維化,腺泡細胞萎縮和退化,各種炎性細胞浸潤,以放療組放射側(cè)改變明顯。結論:單次大劑量照射會使腮腺發(fā)生損傷,出現(xiàn)明顯的病理改變。非放射側(cè)腮腺也會出現(xiàn)損傷,程度較輕。第二部分MR成像評估小型豬腮腺放射性損傷的價值論文一MRI三維重建體積測量評估腮腺放射損傷目的:利用mimics軟件對腮腺MRI進行三維重建及體積測量,研究腮腺體積放療后的改變情況。方法:對照組及放療組小型豬均在放療前及放療后2、4周行MRI檢查,應用mimics軟件對腮腺的T2WI圖像進行三維重建及體積測量,對比不同時間點小型豬腮腺的變化情況。結果:放療后2周,放療組放射側(cè)及非放射側(cè)腮腺體積均較放療前縮小(t分別為-6.642和-6.880,P分別為0.007和0.006),放射側(cè)體積減少量多于非放射側(cè)(47.13±7.10ml VS25.55±7.43ml,t=4.563,P=0.02);放療后4周放療組腮腺較放療后2周的體積無明顯差異(t分別為-1.030和-1.956,P分別為0.379和0.145);對照組未見明顯體積變化。結論:mimics軟件可以簡單、快捷的對腮腺體積變化進行評估。放療組腮腺體積變化主要發(fā)生于放療后2周內(nèi),并與接受到劑量有關。論文二基于體內(nèi)不相干運動擴散加權成像對腮腺放射損傷病理改變的評估目的:探討基于體內(nèi)不相干運動(intravoxel incoherent motion,IVIM)擴散加權成像(Diffusion weighted imaging,DWI)評估腮腺放射損傷病理改變的可行性。方法:對照組及放療組小型豬均在放療前、放療后2、4周行IVIM-DWI檢查,對比不同時間腮腺D值、D*值、f值的變化。并比較D值與腺泡細胞密度、D*值和f值與微血管密度的相關性。結果:Pearson相關分析結果顯示腺泡細胞密度與D值呈負相關(r=-0.567,P=0.014),微血管密度與D*值呈正相關(r=0.846,P=0.000),微血管密度與f值無明顯相關。放療后放療組放射側(cè)及非放射側(cè)D值逐漸增高,D*值逐漸減低。結論:IVIM-DWI檢查評估腮腺放療后的病理變化是可行的,D值可以反映腮腺腺泡細胞的損傷,D*值可以反映血管內(nèi)皮的損傷。論文三IDEAL-IQ定量評價小型豬腮腺放射損傷后脂肪含量變化的可行性研究目的:探討IDEAL-IQ序列定量量評價小型豬腮腺放射損傷后脂肪含量變化的可行性。方法:對照組及放療組小型豬均在放療前、放療后2、4周行IDEAL-IQ檢查,對比不同時間腮腺脂肪分數(shù)的變化。并比較腮腺脂肪細胞計數(shù)與脂肪分數(shù)的相關性。結果:Pearson相關分析結果顯示IDEAL-IQ測量脂肪分數(shù)與病理脂肪細胞計數(shù)呈顯著正相關關系(r=0.736,P0.01)。放療組雙側(cè)腮腺脂肪分數(shù)呈逐漸增高表現(xiàn),但放療后2周脂肪分數(shù)與放療前差別不大,放療后4周腮腺脂肪分數(shù)較放療后2周增高(放療側(cè):t=2.750,P=0.040;非放射側(cè):t=3.404,P=0.019),同時也高于放療前(放療側(cè):t=3.397,P=0.019;非放射側(cè):t=3.380,P=0.020)。結論:IDEAL-IQ序列可以反映腮腺放射損傷后脂肪含量的變化,根據(jù)脂肪分數(shù)的變化,腮腺脂肪增生主要發(fā)生于放療2周后。論文四磁敏感成像對腮腺放療后血管損傷評估的價值目的:探討磁敏感成像對腮腺放療后損傷評估的價值。方法:對照組及放療組小型豬均在放療前、放療后2、4周行SWAN序列掃描,對比不同時間腮腺內(nèi)磁敏感信號強度(intraparotid susceptibility signal intensity,IPSS)與最大靜脈直徑的差異。并比較IPSS與微血管密度的相關性。結果:Pearson相關分析結果顯示腮腺IPSS與MVD呈顯著正相關關系(r=0.643,P0.01)。放療后4周放療組放射側(cè)及非放射側(cè)腮腺IPSS無明顯差異(t=0.1,P=0.922),均較對照組腮腺低(t=-3.082,P=0.012;t=-2.47,P=0.033)。放療組放射側(cè)及非放射側(cè)腮腺IPSS放療后均呈逐漸減少表現(xiàn),放療后4W的IPSS較放療前明顯減少(放射側(cè):t=-2.714,P=0.042;非放射側(cè):t=-2.982,P=0.031)。而腮腺內(nèi)的最大靜脈直徑,在放療組及對照組、放療前及放療后均無明顯差異。結論:磁敏感成像可以通過反映微血管密度的改變,評估腮腺放療后血管內(nèi)皮損傷的情況。
【關鍵詞】：小型豬 腮腺 放射 IVIM SWAN IDEAL-IQ
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R730.55
【目錄】：

• 個人簡歷3-6
• 英文縮略一覽表6-7
• 中文摘要7-11
• 英文摘要11-16
• 前言16-21
• 參考文獻18-21
• 第一部分 建立實驗小型豬腮腺放射性損傷模型21-36
• 1.材料與方法23-24
• 2.結果24-25
• 3.討論25-28
• 參考文獻28-32
• 附圖32-36
• 第二部分 MR 成像對腮腺放射性損傷的評估36-88
• 論文一 MRI 三維重建體積測量評估腮腺放射損傷36-45
• 1.材料與方法36-37
• 2.結果37-38
• 3.討論38-40
• 參考文獻40-43
• 附圖43-45
• 論文二 基于體素內(nèi)不相干運動擴散加權成像對腮腺放射損傷病理改變的評估45-64
• 1.材料與方法45-49
• 2.結果49-51
• 3.討論51-56
• 參考文獻56-59
• 附圖59-64
• 論文三 IDEAL-IQ 定量評價小型豬腮腺放射損傷后脂肪含量變化的可行性研究64-77
• 1.材料與方法64-65
• 2.結果65-66
• 3.討論66-71
• 參考文獻71-74
• 附圖74-77
• 論文四 磁敏感成像對腮腺放療后損傷的評估77-88
• 1.材料與方法77-78
• 2.結果78-79
• 3.討論79-83
• 參考文獻83-86
• 附圖86-88
• 不足與改進88-89
• 全文小結89-90
• 綜述90-136
• 參考文獻116-136
• 致謝136-137
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄137-138

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本文編號：536467