本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后殘留及解救治療對(duì)預(yù)后的影響

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【摘要】：目的分析初治鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后腫瘤殘留及解救治療對(duì)局部控制率、生存率的影響。方法對(duì)97例接受根治性調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)(聯(lián)合或不聯(lián)合化療)的非轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者進(jìn)行回顧性分析。放療結(jié)束時(shí),57例患者存在殘留病灶,其中單純鼻咽殘留39例,單純頸部殘留9例,兩者均有殘留9例;38例選擇觀察,19例接受放化療干預(yù)。結(jié)果放療結(jié)束時(shí),鼻咽殘留者的T分期明顯晚于無(wú)殘留者(醊2=8.15,P=0.043)。頸部淋巴結(jié)殘留者N分期明顯晚于無(wú)殘留者(醊2=21.1,P0.001)。放療結(jié)束時(shí),鼻咽殘留者的3年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存率顯著低于無(wú)鼻咽殘留者(84.0%和94.6%,P=0.024)。頸部殘留者的3年無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率顯著低于無(wú)殘留者(71.4%和90.3%,P=0.01)。38例接受觀察者的3年總生存率為75.7%,19例接受放化療干預(yù)者的3年總生存率89.5%(P=0.762)。多因素預(yù)后分析顯示,3個(gè)月是否殘留(醊2=9.502,P=0.002),同期化療(醊2=4.117,P=0.042),T分期(醊2=4.363,P=0.037),N分期(醊2=7.627,P=0.006),年齡(醊2=4.524,P=0.033)是3年總生存率的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論鼻咽癌三維調(diào)強(qiáng)放療后殘留與分期相關(guān)。放療結(jié)束3個(gè)月時(shí)仍殘留的患者預(yù)后差。殘留后是否進(jìn)行治療干預(yù)對(duì)總生存率無(wú)明顯影響。
【作者單位】： 江西省腫瘤醫(yī)院放三科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 調(diào)強(qiáng)放療 腫瘤殘留 預(yù)后
【分類號(hào)】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 鼻咽癌(NPC)是放療敏感性腫瘤,放療是非轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。隨著三維調(diào)強(qiáng)放療(IM-RT)的引入,鼻咽癌患者的局部控制率進(jìn)一步提高,而周?chē)＝M織器官得到更好的保護(hù)。早期NPC患者單純IMRT治療后3年和5年局部控制率為100%和97.7%[1-2];局部晚期NPC患者接受化放療后的2

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