發(fā)布時(shí)間：2017-07-07 22:05

  本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性全身性癲癇的腦靜息態(tài)功能磁共振研究

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【摘要】：[目 的]利用靜息態(tài)功能磁共振成像(RS-fMRI)的低頻振幅分?jǐn)?shù)(fALFF)、局部一致性(ReHo)以及功能連接(FC)的腦功能分析方法觀察特發(fā)性全身性癲癇(IGE)患者靜息狀態(tài)下腦功能狀態(tài)及功能網(wǎng)絡(luò)的改變情況,探討靜息狀態(tài)下IGE患者全腦功能活動(dòng)特點(diǎn)及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系,加深對(duì)IGE神經(jīng)病理生理機(jī)制的理解。[資料與方法] 收集特發(fā)性全身性癲癇患者23例(IGE組)及與IGE組性別、年齡及受教育程度匹配的健康志愿者23名(HC組),所有患者由神經(jīng)內(nèi)科專家嚴(yán)格按照國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。采用荷蘭PHILIPS Achieva3.0T TX超導(dǎo)磁共振掃描儀,8通道頭部相控陣線圈進(jìn)行常規(guī)頭顱磁共振、全腦3D結(jié)構(gòu)相及靜息態(tài)功能序列掃描,獲取被試全腦相應(yīng)數(shù)據(jù)。采用DPARSF 4.0軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理,并進(jìn)行fALFF、ReHo和FC腦功能分析。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 17.0對(duì)兩組間一般資料進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),采用REST軟件對(duì)兩組間RS-fMRI(fALFF、ReHo及FC)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)(年齡、性別及受教育程度作為協(xié)變量),再將IGE組RS-fMRI結(jié)果中的差異腦區(qū)分別與患者病程進(jìn)行相關(guān)性分析(年齡、性別及受教育程度作為協(xié)變量)。[結(jié)果]1 fALFF分析：與正常對(duì)照組相比,IGE組fALFF值升高的腦區(qū)位于：雙側(cè)中央前回、左側(cè)扣帶回、左側(cè)中央旁小葉、左側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、左側(cè)枕上回、左側(cè)枕中回、左側(cè)距狀裂周圍皮層、右側(cè)楔前葉；IGE組fALFF值減少的腦區(qū)位于：雙側(cè)顳下回、右側(cè)海馬旁回、右側(cè)島葉、左側(cè)頂下小葉及右側(cè)楔前葉(經(jīng)AlphaSim校正,取P0.005,激活簇(cluster size)≥26為閾值)。2 ReHo分析：與正常對(duì)照組相比,IGE組ReHo升高的腦區(qū)位于：左側(cè)距狀裂周圍皮層、左側(cè)頂上小葉、左側(cè)中央后回、右側(cè)中央前回；IGE組ReHo減少的腦區(qū)位于：右側(cè)梭狀回、左側(cè)豆?fàn)詈�、右�?cè)額下回、右內(nèi)側(cè)額上回、左側(cè)枕中回、右側(cè)島葉、雙側(cè)頂下小葉(經(jīng)AlphaSim校正,取P0.005,激活簇(cluster size)≥26為閾值)。3 FC分析：選取ROI為雙側(cè)丘腦,與正常對(duì)照組相比,IGE組雙側(cè)內(nèi)囊后腳、中腦、右側(cè)尾狀核與雙側(cè)丘腦FC增強(qiáng)；未見(jiàn)與雙側(cè)丘腦FC減低的腦區(qū)(經(jīng)AlphaSim校正,取P0.01,激活簇(cluster size)≥40為閾值)。4 IGE患者fALFF、ReHo及FC結(jié)果中的差異腦區(qū)與患者病程均無(wú)相關(guān)性。[結(jié)論]IGE患者腦內(nèi)存在多個(gè)fALFF、ReHo及FC異常改變的腦區(qū),提示相應(yīng)腦區(qū)內(nèi)神經(jīng)元活動(dòng)強(qiáng)度、同步性及功能連接的改變,說(shuō)明長(zhǎng)期的癇樣放電可導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦功能的異常；且推測(cè)其功能異�？赡芘cIGE患者的強(qiáng)直發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作,以及發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙、精神心理及運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)；這種廣泛的腦區(qū)功能異常改變是IGE復(fù)雜臨床表現(xiàn)的神經(jīng)病理基礎(chǔ)。聯(lián)合應(yīng)用RS-fMRI的三種分析方法(fALFF、ReHo及FC)能有效地評(píng)價(jià)靜息狀態(tài)下腦功能狀態(tài)的改變,更有利于探討IGE的神經(jīng)環(huán)路及功能網(wǎng)絡(luò)受損情況,能較好的為IGE神經(jīng)病理生理機(jī)制的研究提供功能神經(jīng)解剖學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：特發(fā)性全身性癲癇 功能磁共振成像 靜息態(tài) 低頻振幅分?jǐn)?shù) 局域一致性 功能連接
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R742.1
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-22
• 結(jié)果22-32
• 討論32-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 綜述48-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果56-57
• 致謝57

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本文編號(hào)：531951