目的:心室激動(dòng)順序是決定心臟收縮功能的重要因素。異常的左心室激動(dòng)順序常導(dǎo)致室壁運(yùn)動(dòng)異常、左室整體和局部心功能降低。臨床常用的心臟起搏模式常導(dǎo)致心房激動(dòng)延遲混亂、房室同步性喪失,和心室激動(dòng)順序異常,從而影響起搏治療效果。為進(jìn)一步闡明不同激動(dòng)順序時(shí)左室整體、局部心功能和左室壓力等血流動(dòng)力學(xué)變化趨勢(shì)及其相關(guān)關(guān)系,擬采用三維全容積成像技術(shù)評(píng)價(jià)正常犬心臟不同激動(dòng)順序下收縮期左室整體和17節(jié)段射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction,EF)、左室壓力及左室不同步化指數(shù)(systolic dyssynchrony index,SDI)變化趨勢(shì)及其相關(guān)關(guān)系,為優(yōu)化心臟起搏模式提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。 材料與方法:19只健康比格犬,雌性17只,雄性2只,體質(zhì)量10～12kg。超聲引導(dǎo)下經(jīng)左側(cè)頸總動(dòng)脈插測(cè)壓導(dǎo)管到左室流出道,經(jīng)右頸靜脈插起搏電極到右心耳(rihgt atrial appendage, RAA)。胸骨左緣4、5肋間切口開(kāi)胸,懸吊心包,在右室心尖(right ventricular apex, RVA),左室側(cè)壁(left ventricular lateral wall, LVL)和左室心尖(le...

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.三維全容積成像原理，采集連續(xù)4個(gè)心動(dòng)周期觸發(fā)的窄角三維圖像重組成全容積矩形數(shù)據(jù)庫(kù)Figure1.Theimagingprincipleoffullvolume，acquirefournarrowanglethreedimension

圖1.三維全容積成像原理，采集連續(xù)4個(gè)心動(dòng)周期觸發(fā)的窄角三維圖像重組成全容積矩形數(shù)據(jù)庫(kù)Figure1.Theimagingprincipleoffullvolume，acquirefournarrowanglethreedimensionimagi....

圖2.起搏位點(diǎn)解剖示意圖

圖2.起搏位點(diǎn)解剖示意圖Figture2.Thesketchmapofpacingsites集置于心臟表面心尖部，啟動(dòng)“full-volume”采圖鍵，仔細(xì)調(diào)四腔觀、二腔觀面同時(shí)清楚顯示，啟動(dòng)圖像采集鍵；心動(dòng)5°×60°窄角立體圖像，依次疊加形成60°×60°....

圖3.TemTec工作站自動(dòng)跟蹤左室內(nèi)膜面，動(dòng)態(tài)顯示一個(gè)心動(dòng)周期左室形態(tài)變化

以左室最大容積時(shí)間作為舒張末時(shí)間，確定節(jié)段舒張未容小容積時(shí)間作為收縮末時(shí)間，確定節(jié)段收縮未容積，計(jì)算左室17節(jié)段左室壓力曲線導(dǎo)入多道生理儀分析軟件，測(cè)量ESP、EDP、收縮期左室及到達(dá)最大壓力時(shí)間，舒張期左室壓力下降值及達(dá)最小壓力時(shí)間，計(jì)算/△T及-△P/△T。....

圖4.左室17節(jié)段劃分示意圖

般情況只比格犬均成功建立RAA、RVA、LVL、LVA起搏模型。BASE組1次/min；各起搏組心率：160±6.87次/min。心室整體及17節(jié)段射血分?jǐn)?shù)定性分析同激動(dòng)順序下左室容積及射血分?jǐn)?shù)時(shí)間曲線特征SE組與各起搏組心率比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.....

本文編號(hào)：3950571