目的 :探討實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)聯(lián)合促甲狀腺激素(TSH)在老年甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)診斷中的價(jià)值。方法 :選取本院接受手術(shù)治療的甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者及健康體檢者。術(shù)前所有患者均進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)檢查,以病理診斷為"金標(biāo)準(zhǔn)",分析實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)診斷甲狀腺微小乳頭狀癌的準(zhǔn)確率、特異度及靈敏度。比較良惡性結(jié)節(jié)的彈性成像評(píng)分,采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)所有受試者血清TSH水平。結(jié)果 :經(jīng)術(shù)后病理檢查有60.00%患者確診為良性結(jié)節(jié)(共85個(gè)良性結(jié)節(jié),占58.62%),有40.00%患者確診為惡性結(jié)節(jié)(共60個(gè)惡性結(jié)節(jié),占41.38%)。實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)診斷甲狀腺微小乳頭狀癌的靈敏度為92.50%,特異度為83.08%,準(zhǔn)確性為88.28%。實(shí)時(shí)超聲彈性成像診斷與病理診斷有較高的一致性。惡性組1～2分的比例顯著低于良性組,3～4分的比例顯著高于良性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。良性組和惡性組血清TSH水平均顯著高于對(duì)照組,惡性組血清TSH水平顯著高于良性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。受試者工作特征(ROC)曲線結(jié)果顯示,超聲彈性成像聯(lián)合TSH檢測(cè)其ROC曲線下面積為0.869,95%CL(0...

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圖13種方法診斷甲狀腺微小乳頭狀癌的ROC曲線圖

構(gòu)建超聲彈性成像聯(lián)合血清TSH檢測(cè)對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌診斷的ROC曲線，結(jié)果顯示超聲彈性成像聯(lián)合TSH檢測(cè)其ROC曲線下面積為0.869,95%CL(0.789～0.949），聯(lián)合診斷最佳截點(diǎn)為TSH=2.16(mIU/L），此時(shí)診斷敏感度為0.646，診斷特異度為0.575。超....

圖2甲狀腺微小乳頭狀癌超聲檢查結(jié)果

超聲因其無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、圖像分辨率好、可重復(fù)率高等特點(diǎn)[11]，是目前診斷甲狀腺疾病的首選檢查方法，且多數(shù)患者容易接受。對(duì)于甲狀腺微小乳頭狀癌患者而言，在進(jìn)行常規(guī)超聲檢查時(shí)由于病灶過(guò)于微小可出現(xiàn)與良性結(jié)節(jié)相互重疊的表現(xiàn)，引起臨床誤診、漏診。既往研究顯示[12]，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)二維....

圖3甲狀腺腺瘤超聲檢查結(jié)果

圖2甲狀腺微小乳頭狀癌超聲檢查結(jié)果綜上所述，實(shí)時(shí)超聲彈性成像聯(lián)合血清TSH檢測(cè)對(duì)甲狀腺微笑狀乳頭癌具有較高診斷價(jià)值，且聯(lián)合檢測(cè)診斷價(jià)值高于實(shí)時(shí)超聲彈性成像。

本文編號(hào)：3948701