發(fā)布時間：2024-04-06 19:57

　　目的: (1)探討超聲引導下肺動脈血栓栓塞所致兔急性肺動脈高壓模型的建立,分析其二維超聲表現(xiàn),總結其上腔靜脈血流頻譜的特征及其變化規(guī)律。 (2)實時超聲監(jiān)測野百合堿所致兔慢性肺動脈高壓模型的建立,分析其上腔靜脈血流頻譜的特征。 (3)評價原發(fā)性肺動脈高壓患者上腔靜脈多普勒血流頻譜參數(shù)的變化及其意義。 材料和方法: (1)模擬人體血栓栓子脫落造成急性肺動脈栓塞的過程,采用超聲引導下股靜脈穿刺右心導管肺動脈放置以及壓力監(jiān)測,同步經(jīng)對側股靜脈穿刺推注自體血栓,建立肺動脈血栓栓塞所致的兔急性肺動脈高壓模型。對肺動脈血栓栓塞前后兔急性肺動脈高壓模型進行經(jīng)胸二維及多普勒超聲心動圖實時檢測,經(jīng)右鎖骨上窩切面對上腔靜脈進行二維及多普勒超聲檢測,同步進行右心導管肺動脈壓力測定。 (2)采用新西蘭大白兔給予99%野百合堿溶液腹腔注射,建立慢性肺動脈高壓動物模型。對野百合堿干預前后模型兔進行經(jīng)胸二維及多普勒超聲心動圖實時檢測,以及經(jīng)右側鎖骨上窩切面對上腔靜脈進行二維及多普勒超聲檢測,同步連接心電圖及呼吸曲線,并進行右心導管肺動脈壓力測定。 (3)隨機選取具有三尖瓣反流的原發(fā)性肺動脈高壓病例作為肺動脈高壓組,...

【文章頁數(shù)】：99 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖1兔急性肺動脈高壓模型栓塞前后肺動脈壓力變化

圖1兔急性肺動脈高壓模型栓塞前后肺動脈壓力變化3.3三尖瓣反流及肺動脈壓力估測彩色及頻譜多普勒檢測結果顯示，肺動脈栓塞后即刻可探測到三尖瓣反流，呈五彩加速血流，隨著肺栓塞程度加重及肺動脈壓力的升高反流速度逐漸加快，反流量逐漸增多（見彩圖1），根據(jù)校正的柏努利方程估測右房室....

圖2模型兔肺動脈收縮壓估測值與測定值相關分析

圖2模型兔肺動脈收縮壓估測值與測定值相關分析.4二維超聲檢測胸骨旁超聲檢測結果顯示，肺動脈栓塞后即刻可見肺動脈被動擴張，后不同程度肺動脈高壓肺動脈舒張末期內徑（PADD），與栓塞前對比相差（Ｐ<0.05，見表1），與肺動脈收縮壓呈顯著正相關（r=0.753,P=0.0圖....

圖3肺動脈舒張末期內徑隨肺動脈收縮壓的改變

表1肺動脈栓塞前后肺動脈內徑、右心室及左心室腔內徑變化（x±s）栓塞后肺動脈高壓栓塞前輕度中度重度n251465PASP(mmHg)19.02±1.1535.81±3.47*43.29±2.28*56.85±3.64*PADD(mm)4.53±0.676.....

圖4右心室收縮末期內徑與左心室收縮末期內徑比值（RVSD/LVSD）和右心室舒張末期內徑與左心室舒張末期內徑比值（RVDD/LVDD）隨肺動脈收縮壓

圖4右心室收縮末期內徑與左心室收縮末期內徑比值（RVSD/LVSD）和右心室舒張末期內徑與左心室舒張末期內徑比值（RVDD/LVDD）隨肺動脈收縮壓（PASP）的改變右側鎖骨上窩超聲探查結果顯示，肺動脈栓塞后上腔靜脈內徑隨肺動脈壓力的增高而內徑逐漸增寬，兩者呈顯著正相關（r....

本文編號：3947078