<正>患者男,53歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位1+月入院,既往乙肝病史20+年,右上腹偶有隱痛,無畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐等不適。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎蛋白(AFP)1188.00 ng/ml,異常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)36.00 mAU/ml,癌胚抗原(CEA)、CA19-9及CA-125均正常。術(shù)前超聲檢查:肝臟形態(tài)大小未見異常,實(shí)質(zhì)回聲粗糙、不均勻,左內(nèi)葉查見大小約3.0 cm×2.3 cm的團(tuán)狀稍強(qiáng)回聲(圖1),邊界欠清楚,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)可見小片狀低回聲區(qū)。超聲造影檢查:該團(tuán)塊動(dòng)脈相呈高增強(qiáng)(圖2),門脈相呈輕度低增強(qiáng)(圖3),實(shí)質(zhì)相呈低增強(qiáng)(圖4),考慮多為肝細(xì)胞肝癌。增強(qiáng)CT檢查:團(tuán)塊密度不均勻,動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化(圖5),門脈期強(qiáng)化降低。

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圖2超聲造影動(dòng)脈相腫瘤呈不均勻高增強(qiáng)，可見小片狀無增強(qiáng)區(qū)（箭頭示）

患者男，53歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位1+月入院，既往乙肝病史20+年，右上腹偶有隱痛，無畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐等不適。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白（AFP)1188.00ng/ml，異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）36.00mAU/ml，癌胚抗原（CEA）、CA19-9及CA-125均正常。....

圖1術(shù)前超聲顯示腫瘤為稍強(qiáng)回聲，邊界欠清楚，形態(tài)欠規(guī)則，可見小片狀低回聲區(qū)（箭頭示）

圖1術(shù)前超聲顯示腫瘤為稍強(qiáng)回聲，邊界欠清楚，形態(tài)欠規(guī)則，可見小片狀低回聲區(qū)（箭頭示）圖3超聲造影門脈相腫瘤呈輕度低增強(qiáng)（箭頭示）

圖4超聲造影實(shí)質(zhì)相腫瘤呈低增強(qiáng)（箭頭示）

圖4超聲造影實(shí)質(zhì)相腫瘤呈低增強(qiáng)（箭頭示）圖5增強(qiáng)CT顯示動(dòng)脈期腫瘤輕度強(qiáng)化（箭頭示）

圖3超聲造影門脈相腫瘤呈輕度低增強(qiáng)（箭頭示）

圖3超聲造影門脈相腫瘤呈輕度低增強(qiáng)（箭頭示）圖6術(shù)中腔鏡超聲顯示腫瘤為邊界清楚的團(tuán)狀稍強(qiáng)回聲（箭頭示），周邊見包膜回聲，內(nèi)部見多個(gè)小片狀低回聲區(qū)

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