目的:應用經(jīng)食道超聲心動圖(TEE)探討房顫(AF)患者左心耳(LAA)功能變化與射頻消融術后AF復發(fā)的關系。方法:選取2017年2月—2019年4月沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的AF患者68例,所有患者分別于射頻消融術前24～48 h、術后24～48 h及3月行TEE檢查,術后3月再根據(jù)患者復律的情況,分為竇性心律組(A組)及AF復發(fā)組(B組),測量患者LAA充盈及排空速率(LAA-Fv、LAA-Ev),LAA最大開口內(nèi)徑(LAA-D),LAA最大深度(LAA-L),LAA射血分數(shù)(LAA-EF)及LAA收縮期應變率(LAA-Ssr)等。比較術前、術后各指標的差異并分析其與AF復發(fā)的關系。結果:術后24～48 h與術前相比,患者LAA-Fv、LAA-Ev、LAA-EF、LAA-Ssr、LAA-L及LAA-D均未見明顯變化(P>0.05);術后3月:A組(51例)與術前相比,LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF,LAA-Ssr均明顯增高,LAA-D明顯縮小,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組(17例)與術前相比,LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF,LA...

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圖1AF復發(fā)患者射頻消融術前與術后3月TEE檢查圖像。

以AF是否復發(fā)為因變量（是=1，否=0），將t檢驗中P<0.05的指標作為自變量導入二元Logistic回歸進行分析。結果顯示LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF及LAA-Ssr均是AF射頻消融術后是否復發(fā)的預測因子，其數(shù)值越高預示患者復律成功的可能性就越大，越低則預示患者術....

圖2預測射頻消融術后AF復發(fā)的ROC曲線分析。

LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF、LAA-Ssr預測患者射頻消融術后AF復發(fā)的ROC曲線下面積分別為0.864、0.817、0.803、0.887（見表3、圖2），其中，LAA-Ev預測的正確指數(shù)為0.667，截斷值為36.5cm/s;LAA-Fv預測的正確指數(shù)為0.4....

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