目的 :探討高頻超聲檢查聯(lián)合動態(tài)試驗診斷咽食管憩室(pharyngoesophageal diverticulum, PD)的價值。方法:回顧性分析42例PD患者的常規(guī)超聲(42例)及依次進行的吞咽口水動態(tài)超聲(28例)、飲水動態(tài)超聲(17例)和口服對比劑動態(tài)超聲(2例)檢查所顯示的影像學特征,以食管X線吞鋇檢查結(jié)果為金標準進行比較分析。結(jié)果:所有PD患者的病灶均位于甲狀腺背側(cè),其中多數(shù)位于左側(cè)(39例,92.9%),少數(shù)位于右側(cè)(3例,7.1%);42例患者中,根據(jù)高頻超聲檢查圖像上的低回聲壁結(jié)構(gòu)和內(nèi)部氣體強回聲診斷為PD者為14例(33.3%);而依次聯(lián)合吞咽口水試驗、飲水試驗、口服對比劑等動態(tài)試驗,根據(jù)陽性表現(xiàn)(液體無回聲、氣體強回聲或?qū)Ρ葎⿵娀芈曤S吞咽進入病灶內(nèi)部)可將PD診斷率分別提升至59.5%(共25例)、95.2%(共40例)和100%(共42例)�？诜䦟Ρ葎﹦討B(tài)試驗診斷的2例病灶最大徑分別為8.8 mm和24.7 mm。結(jié)論:當發(fā)現(xiàn)甲狀腺后方腫塊時,建議常規(guī)行吞咽口水動態(tài)超聲檢查,對7 mm以上病灶建議增加飲水或口服超聲對比劑的動態(tài)超聲檢查,以提升PD檢出率。

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

圖1高頻超聲診斷PD

6.內(nèi)部強回聲情況：32例（76.2%）患者的病灶可見強回聲，強回聲形態(tài)可呈點狀、團狀、弧狀或環(huán)形等，其中17例（40.5%）伴彗星尾征，被認為是氣體強回聲。7.PD壁結(jié)構(gòu)：29例（69.0%）患者可見明顯的低回聲壁結(jié)構(gòu)，另13例（31.0%）患者未見明顯壁結(jié)構(gòu)。

圖2吞咽口水試驗診斷PD

1.吞咽口水試驗：予常規(guī)高頻超聲未能確診的28例（66.7%）患者行吞咽口水動態(tài)超聲檢查，8例（19.0%）的病灶內(nèi)部觀察到氣體強回聲進入，3例（7.1%）的病灶內(nèi)部觀察到液體無回聲進入，最終這11例（26.2%）患者通過吞咽口水動態(tài)試驗診斷為PD（見表1、圖2）。吞咽口水試驗確....

圖3飲水試驗診斷PD

2.飲水試驗：予吞咽口水試驗未能診斷的17例（40.5%）患者行坐位飲水試驗動態(tài)超聲檢查，有9例（21.4%）患者的病灶內(nèi)部觀察到氣體強回聲進入，4例（9.5%）患者的病灶內(nèi)部觀察到無回聲進入，最終有15例（35.7%）通過飲水試驗診斷為PD（見表1、圖3）。3.口服超聲對比劑試....

圖4口服超聲對比劑試驗診斷PD

3.口服超聲對比劑試驗：飲水試驗仍未能診斷的2例（4.8%）病灶最大徑分別為8.8mm和24.7mm，囑患者坐位飲對比劑行動態(tài)超聲檢查，病灶內(nèi)部均觀察到對比劑強回聲，因此2例（4.8%）通過對比劑動態(tài)試驗診斷為PD（見表1、圖4）。討論

本文編號：3921138