目的 探討超高頻超聲在手指肌腱斷裂診斷和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年2—12月于滕州市工人醫(yī)院治療的手指肌腱斷裂患者38例，將其分為觀察組（采用超高頻超聲+針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練）與對(duì)照組（采用超高頻超聲+常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練），各19例。采用超高頻超聲對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的定位診斷，術(shù)后觀察患者肌腱斷裂恢復(fù)情況。觀察患者診斷符合率、肌腱完全斷裂超聲表現(xiàn)、術(shù)后肌腱修復(fù)情況，記錄患者術(shù)后康復(fù)優(yōu)良率。結(jié)果 診斷情況：超高頻超聲肌腱完全斷裂23例，伸指肌腱斷端間距為（1.94±0.13）cm；肌腱部分?jǐn)嗔?5例，表現(xiàn)為部分回聲中斷，無(wú)清晰結(jié)構(gòu)，內(nèi)部存在低回聲或無(wú)回聲，診斷符合率為97.37%。預(yù)后評(píng)估：術(shù)后4～6周的超高頻超聲復(fù)查顯示伸指肌腱腱性連接30例，手指伸肌腱瘢痕性連接8例，輕度瘢痕連接7例，重度瘢痕連接1例。觀察組康復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 超高頻超聲用于手指肌腱斷裂患者中可清晰顯示患者肌腱斷裂情況，顯示患者術(shù)后修復(fù)情況，指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉，還需進(jìn)一步大樣本研究。

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【部分圖文】：

圖1肌腱超聲圖

(1)比較超高頻超聲和金標(biāo)準(zhǔn)的診斷結(jié)果。(2)分析患者術(shù)后肌腱修復(fù)情況。(3)比較兩組患者術(shù)后手指肌腱恢復(fù)情況，采用患側(cè)手總的主動(dòng)活動(dòng)度（TAM）進(jìn)行評(píng)估。將恢復(fù)情況分為4級(jí)，其中TAM與健側(cè)近似度100%為Ⅰ級(jí)，>75%為Ⅱ級(jí)，50%～75%為Ⅲ級(jí)，<50%為Ⅳ級(jí)[5]。康復(fù)優(yōu)....

圖2肌腱部分?jǐn)嗔殉晥D

圖1肌腱完全斷裂超聲圖2.2術(shù)后肌腱修復(fù)情況

圖1肌腱完全斷裂超聲圖

肌腱完全斷裂超聲表現(xiàn):肌腱回聲中斷,兩斷端無(wú)回聲或可見(jiàn)疏松低回聲,周圍可見(jiàn)少量積液回聲,斷口距離1.25～4.65cm,平均距離(1.96±0.14)cm,見(jiàn)圖1。肌腱部分?jǐn)嗔殉暠憩F(xiàn):肌腱回聲部分中斷,內(nèi)部呈低回聲或無(wú)回聲表現(xiàn),結(jié)構(gòu)清晰度不足,見(jiàn)圖2。圖2肌腱部分?jǐn)嗔殉晥D

圖3肌腱性連接

術(shù)后1～4周進(jìn)行肌腱超高頻超聲復(fù)查,不同時(shí)期呈現(xiàn)出不同特點(diǎn):術(shù)后1～2周:肌腱吻合口回聲降低,邊界模糊,內(nèi)部可見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲;術(shù)后3～4周:部分肌腱吻合口邊界清晰,內(nèi)部可見(jiàn)纖維狀強(qiáng)回聲,4周左右吻合口回聲接近正常肌腱,是為肌腱性連接(如圖3所示,超聲表現(xiàn)為吻合口稍增厚,與周圍組織....

本文編號(hào)：3920241