背景 近20年來，原發(fā)性肝癌(HCC)患者的整體預(yù)后得到明顯改善，但相對(duì)全球每年50萬新發(fā)病例和近100萬死亡病例而言，目前療效遠(yuǎn)不能滿足人們的期望。外科手術(shù)切除(partial hepatectomy)及肝臟移植(liver transplantation)屬于根治性治療，仍是肝癌治療的首要選擇。肝腫瘤外科手術(shù)切除的可行性必須從解剖學(xué)上評(píng)估，看腫瘤的大小與數(shù)目及部位于肝臟何處、與肝臟內(nèi)血管位置的關(guān)系、有無轉(zhuǎn)移、手術(shù)后殘肝的功能等。隨著術(shù)前對(duì)患者更適當(dāng)?shù)脑u(píng)估、對(duì)肝解剖學(xué)和肝臟功能認(rèn)識(shí)的增加、肝臟切除技術(shù)及術(shù)后護(hù)理的改善，肝臟切除的并發(fā)癥及死亡率已大大下降，現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)、外肝臟切除死亡率的標(biāo)準(zhǔn)為＜3％。目前，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)科與醫(yī)學(xué)的交叉融合和迅速發(fā)展，外科診斷與治療的手段正在發(fā)生著很大的變化。近年來出現(xiàn)的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)，虛擬外科手術(shù)系統(tǒng)等就是在信息科學(xué)迅速發(fā)展并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生的成果。外科醫(yī)生通過這些先進(jìn)的技術(shù)手段在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)手術(shù)進(jìn)行輔助支持。使外科手術(shù)越來越安全、可靠、精確，創(chuàng)傷越來越小。利用計(jì)算機(jī)輔助肝臟及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)的三維重建并進(jìn)行虛擬手術(shù)的研...

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

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圖I一2:A:肝臟透明度設(shè)為100時(shí)，可見肝臟的輪廓，肝臟內(nèi)部管道不能顯示B:肝

圖I一2:A:肝臟透明度設(shè)為100時(shí)，可見肝臟的輪廓，肝臟內(nèi)部管道不能顯示B:肝臟透明度設(shè)為50時(shí)，可見肝臟、肝靜脈、門靜脈、肝動(dòng)脈和腹腔部分動(dòng)脈。同時(shí)的Fig.l一2:A.Liverpellueiditwas100，Liveroutlineeouldbeseen，theintr....

圖1一7:A門靜脈設(shè)置為全透明，顯示肝靜脈及動(dòng)脈系統(tǒng)B動(dòng)脈系統(tǒng)設(shè)置為全透明，顯

eouldbeseen.B.LiverPellueiditwas50，Liver，HePaticartery，HePaticvein，PortalveinandCeliaearteryeouldbeseensimultaneous.圖1一3:A:月干臟透明度設(shè)為....

圖2一IA:CTA時(shí)間一密度曲線

A管經(jīng)肘靜脈以sml/S速率注入對(duì)比劑20ml，在第一肝門區(qū)行同層動(dòng)態(tài)掃描，層厚smm，電壓12okV、電流50mAS，旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.55，間隔0.55，自注入對(duì)比劑后開始掃描，共掃描305，得到同層面腹主動(dòng)脈的時(shí)間密度曲線(圖2一IA)，以測(cè)得腹主動(dòng)脈CT值的峰值時(shí)間作為CTA掃....

圖2-5:Mimes軟件進(jìn)行三維定位圖像

4排螺旋CT掃描數(shù)據(jù)的肝臟圖像的手工分割和三維重建的研

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