目的:探討64-MSCTA診斷頭頸部動(dòng)脈狹窄性病變的臨床價(jià)值。材料和方法:100例病人行常規(guī)和減影頭頸部動(dòng)脈血管成像,將處理時(shí)間和圖像評(píng)分分別進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn);115例腦缺血患者行頭頸部64-MSCTA檢查,對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的VR、MIP、TSMIP重建圖像按1-5級(jí)評(píng)價(jià);對(duì)狹窄的血管分級(jí),與DSA對(duì)比評(píng)價(jià)兩種檢查的相關(guān)性;以DSA為金標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)64-MSCTA的診斷準(zhǔn)確性等。結(jié)果:減影64-MSCTA節(jié)省了時(shí)間,且圖像優(yōu)于常規(guī)方法;頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段MIP法優(yōu)于其它兩種方法,顱外段和大腦中動(dòng)脈三種重建方法顯示狀況評(píng)分沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;64-MSCTA與金標(biāo)準(zhǔn)DSA在評(píng)價(jià)頭頸部血管狹窄程度上有很高的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性;83例有DSA對(duì)照的病例,64-MSCTA診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為97.8%、99.7%、98.5%、91%、98.9%。結(jié)論:減影64-MSCFA是一種簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確的頭頸部動(dòng)脈處理方法,有很高的臨床診斷價(jià)值。

【文章頁(yè)數(shù)】：73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1A：5分-所有頸內(nèi)動(dòng)脈的顱內(nèi)，顱外段血管及大腦中動(dòng)脈血管顯示清晰，無(wú)偽影，無(wú)顱骨或靜脈的遮擋

13C1A：5分-所有頸內(nèi)動(dòng)脈的顱內(nèi)，顱外段血管及大腦中動(dòng)脈血管顯示清晰，無(wú)偽影顱骨或靜脈的遮擋。B：4分-所有頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)，顱外段血管及大腦中動(dòng)脈血管顯示，無(wú)偽影，顱底有少量顱骨或靜脈顯示，但不影響診斷。C：3分-頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段及中動(dòng)脈顯示清楚，顱內(nèi)段局部顱骨干擾，但....

圖2A：減影后原始圖像，可見(jiàn)鞍區(qū)金屬支架影被減去，呈類圓形空洞，B：減影前的原始圖像，可見(jiàn)鞍區(qū)金屬類圓形高密度影，周圍放射狀偽影

14CD圖2A：減影后原始圖像，可見(jiàn)鞍區(qū)金屬支架影被減去，呈類圓形空洞，B：減影前的原始圖像，可見(jiàn)鞍區(qū)金屬類圓形高密度影，周圍放射狀偽影。C、D：分別為減影后的MIP，VR圖像，均可見(jiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段支架未顯示，系支架金屬偽影與顱底骨質(zhì)偽影，遮蓋了血管造影后支架腔內(nèi)....

圖4A、B：減影后椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的VR和MIP圖像，可見(jiàn)基底動(dòng)脈支架處呈階梯樣改變，為減影造成，支架前后端血管顯示良好，支架通暢

16CD4A、B：減影后椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的VR和MIP圖像，可見(jiàn)基底動(dòng)脈支架處呈階改變，為減影造成，支架前后端血管顯示良好，支架通暢。C、D：為減影前VR,TSMIP，可見(jiàn)基底動(dòng)脈金屬高密度支架影，支架顯示良好。

圖5A、B：減影后可見(jiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤

17CD圖5A、B：減影后可見(jiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤。VR圖像瘤頸部受海綿竇干擾，顯示欠清。MIP圖像可較清晰的顯示瘤頸部而少受海綿竇的干擾。C、D：?jiǎn)为?dú)顯示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，同時(shí)可見(jiàn)MIP法顯示動(dòng)脈瘤清晰，少受周圍血管，靜脈的干擾。

本文編號(hào)：3914851