目的探討高分辨率血流成像技術(shù)(HDFI)在胎兒肺靜脈篩查中的價(jià)值。方法隨機(jī)選取300例正常中孕孕婦使用能量多普勒顯示胎兒心臟四支肺靜脈,必要時(shí)結(jié)合頻譜多普勒驗(yàn)證,檢查體位采用心尖四腔心為主,結(jié)合主動脈弓旁切面與上下腔靜脈旁切面,記錄各支肺靜脈首次篩查的成功率及孕婦活動30 min后復(fù)查成功率。結(jié)果正常胎兒四支肺靜脈首次篩查全部成功檢出率為88.3%,活動后復(fù)查全部檢出率為99.0%,其中左、右肺下靜脈成功顯示率100.0%,左上肺靜脈檢出298條,占99.3%,右上肺靜脈檢出297條,占99.0%,未能顯示的肺靜脈均系孕婦腹壁較厚,圖像顯示不理想造成的,顯示成功率對胎兒體位等其他因素依賴性差。結(jié)論使用高分辨率血流成像技術(shù)篩查四支肺靜脈簡便高效,可將胎兒肺靜脈列入胎兒心臟常規(guī)篩查項(xiàng)目。

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【部分圖文】：

圖1胎兒肺靜脈血流聲像圖

采用美國GEVolusonE8彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率2.5～7.5MHz。孕婦仰臥位或側(cè)臥位,采用李勝利等[1]三級中孕篩查規(guī)范進(jìn)行胎兒超聲檢查后,記錄胎兒各項(xiàng)生長發(fā)育參數(shù),然后改選胎兒心臟檢查模式,常規(guī)測量胎兒心臟腔室大小及大動脈血流速度,在胎兒前胸部橫切面,非標(biāo)....

圖2主動脈旁左肺靜脈聲像圖

圖1胎兒肺靜脈血流聲像圖2結(jié)果

圖3上下腔靜脈旁右肺靜脈聲像圖

正常胎兒肺靜脈共有四支,分別為左上、左下肺靜脈及右上、右下肺靜脈,左右各2條。由于肺靜脈細(xì)小,正常情況下顯示出4條肺靜脈相當(dāng)困難[1]。既往肺靜脈的超聲檢查顯示率較低,右肺靜脈顯示率89.6%～98.6%；左肺靜脈顯示率8%～8.1%[3]。隨著超聲診斷儀分辨率的提高和胎兒超聲心....

圖4胎兒肺靜脈波形聲像圖

圖3上下腔靜脈旁右肺靜脈聲像圖超聲篩查胎兒肺靜脈前要熟悉胎兒肺靜脈的解剖、生理及病理。胎兒肺靜脈有比較多見的正常解剖變異,寧周雨等[2]用多層螺旋CT將正常肺靜脈分為四型：肺靜脈標(biāo)準(zhǔn)型74.7%:4條肺靜脈開口4個(gè),左右各2條；副肺靜脈型11.9%：肺靜脈開口5個(gè)或更多。肺靜脈....

本文編號：3911113