<正>患兒,男性,11個(gè)月,因"體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音3個(gè)月余"就診。查體:體溫36.5℃,脈搏132次/min,呼吸35次/min,左上肢血壓77/31 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),右上肢血壓99/38 mm Hg,下肢血壓難以測(cè)量。體格檢查:一般情況較好,心音中,心律齊,心率132次/min,胸骨左緣第二肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。

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【部分圖文】：

圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖1為主動(dòng)脈于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分叉處（箭頭）血液流束變細(xì)，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流逆流入主動(dòng)脈；

討論主動(dòng)脈縮窄是指主動(dòng)脈弓降部局限性狹窄的一種先天性心臟病，發(fā)病率約0.4‰[1]，男性多于女性。根據(jù)縮窄部位與動(dòng)脈導(dǎo)管的位置關(guān)系，將病變分為導(dǎo)管前型和導(dǎo)管后型。后者更多見(jiàn)，主要見(jiàn)于成人，多為單純性病變。而前者多見(jiàn)于兒童，常伴室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等其他心血管畸形。主動(dòng)脈縮窄部....

圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖2為主動(dòng)脈與左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分叉處血流頻譜；

圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖1為主動(dòng)脈于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分叉處（箭頭）血液流束變細(xì)，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流逆流入主動(dòng)脈；圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖3為左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流頻譜；

圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖3為左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流頻譜；

圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖2為主動(dòng)脈與左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分叉處血流頻譜；圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖4為左側(cè)椎動(dòng)脈和椎靜脈呈同向血流；

圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖4為左側(cè)椎動(dòng)脈和椎靜脈呈同向血流；

圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖3為左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流頻譜；圖1～6患者超聲及CT血管造影影像圖。圖5為CT血管造影示主動(dòng)脈弓后份約平左側(cè)第4后肋水平左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分支處（箭頭）明顯狹窄；

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