目的比較不同聲窗測量法洛四聯(lián)癥(TOF)兒童Nakata指數(shù)和肺靜脈指數(shù)(PVI)的準(zhǔn)確度。方法將63例TOF患兒分為肺動(dòng)脈閉鎖組及非閉鎖組,分別采用胸骨上窩、劍突下和胸骨旁聲窗測量患兒的肺動(dòng)脈或靜脈內(nèi)徑并計(jì)算Nakata指數(shù)及PVI,以術(shù)中的實(shí)際測量值作為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果胸骨上窩聲窗測得閉鎖組、非閉鎖組的Nakata指數(shù)與金標(biāo)準(zhǔn)的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)為0.994和0.987,PVI與金標(biāo)準(zhǔn)的ICC為0.986和0.984(均P<0.001);劍突下聲窗測得兩組的Nakata指數(shù)與金標(biāo)準(zhǔn)的ICC為0.985和0.958,PVI與金標(biāo)準(zhǔn)的ICC為0.996和0.972(均P<0.001);胸骨旁聲窗測得兩組的Nakata指數(shù)、PVI與金標(biāo)準(zhǔn)在ANOVA中,均P<0.001。結(jié)論胸骨上窩和劍突下聲窗均能在術(shù)前對TOF患兒的Nakata指數(shù)和PVI做出良好評估。

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圖1不同聲窗測量肺動(dòng)脈、靜脈內(nèi)徑的

表2組內(nèi)相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)不同聲窗測得Nakata指數(shù)和PVI結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)的一致性FP值ICCP值95%CI下限上限胸骨上窩聲窗Nakata指數(shù)閉鎖組4.0430.0750.994<0.0010.9700.999非閉鎖組3.7750.0840.....

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