發(fā)布時間：2024-02-02 15:08

　　目的探討如何在系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查中減少胎兒肺靜脈異位引流的漏診,提高產(chǎn)前檢出率。方法回顧性分析10例在我院經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查疑為胎兒肺靜脈異位引流的影像資料,總結(jié)所發(fā)現(xiàn)的相關(guān)線索,結(jié)合產(chǎn)前超聲心動圖檢查結(jié)果,并與引產(chǎn)后病理解剖或產(chǎn)后超聲心動圖檢查結(jié)果對照。結(jié)果 10例經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查可疑胎兒肺靜脈異位引流,經(jīng)胎兒超聲心動圖檢查,診斷為PAPVD 3例,TAPVD2例,永存左上腔靜脈2例,下腔靜脈離斷經(jīng)半奇靜脈引流1例,肝內(nèi)血管瘺1例,正常胎兒1例。結(jié)論當(dāng)系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)以下幾個切面出現(xiàn)異常表現(xiàn)時要引起高度重視:1.四腔心切面見左心房與降主動脈間距增大,左心房后方見額外血管,冠狀靜脈竇擴張;2.三血管氣管切面見肺動脈左側(cè)額外血管,上腔靜脈增寬;3.膈肌矢狀切面見額外血管與向下走行并穿過膈肌;4.腹部橫切面見肝內(nèi)血管異常。發(fā)現(xiàn)這些線索后建議孕婦進一步做胎兒超聲心動圖檢查可以很大程度地提高肺靜脈異位引流的檢出率。

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

圖1左房與降主動脈間距增大，左房后方異常管道

通過回顧性分析本文病例并查閱相關(guān)文獻,我們認(rèn)為在系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查時,不能僅憑四腔心對稱,可見肺靜脈匯入左心房的聲像圖特征就忽視肺靜脈異位引流存在的可能性,當(dāng)在以下幾個切面出現(xiàn)異常表現(xiàn)時要引起高度重視:1.四腔心切面見左心房與降主動脈間距增大,左心房后方見額外血管,冠狀靜脈竇擴張;....

圖2垂直靜脈穿過膈肌匯入門靜脈系統(tǒng)

圖1左房與降主動脈間距增大，左房后方異常管道圖3三血管氣管切面：肺動脈左側(cè)額外血管，上腔靜脈增寬

圖3三血管氣管切面：肺動脈左側(cè)額外血管，上腔靜脈增寬

圖2垂直靜脈穿過膈肌匯入門靜脈系統(tǒng)圖4病理解剖垂直靜脈穿過膈肌向下走行

圖4病理解剖垂直靜脈穿過膈肌向下走行

圖3三血管氣管切面：肺動脈左側(cè)額外血管，上腔靜脈增寬

本文編號：3892859