本文關(guān)鍵詞：雙源CT診斷冠脈疾病臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 1、探討雙源CT冠脈CTA在診斷冠心病準(zhǔn)確性，評估雙源CT診斷不同冠狀動脈狹窄程度的臨床價值。 2、探討雙源CT在診斷心肌橋的臨床價值，，比較雙源CT和傳統(tǒng)冠脈造影(CAG)檢測心肌橋能力，研究心肌橋與冠狀動脈粥樣硬化之間關(guān)系。 方法： 第一部分：對2011年4月至2012年5月在1月內(nèi)先后行雙源冠狀動脈成像和侵入性冠狀動脈造影100例患者進(jìn)行研究，其中男性患者81人，女性患者19人，年齡范圍38～83歲，平均年齡62.2歲。以侵入性冠狀動脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，分別評價雙源冠脈CTA在診斷冠狀動脈不同狹窄程度的臨床價值。 第二部分：對2011年4月至2012年5月行雙源冠狀動脈成像1226例患者進(jìn)行研究，男性患者808人，女性患者418人，年齡范圍22～91歲，平均年齡62.3歲。計算雙源CT對心肌橋檢出率，分析心肌橋組與無心肌橋組臨床特征有無差異，研究心肌橋與其近段冠脈粥樣硬化關(guān)系，比較雙源CT與傳統(tǒng)冠脈造影對心肌橋檢出率。 結(jié)果： 第一部分：100例患者中顯示1351段冠狀動脈，分別計算不同狹窄程度敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確率，診斷狹窄＜50%、狹窄≥50%和狹窄≥75%敏感性分別為：85.92%、93.64%、92.65%；特異性分別為：97.75%、99.82%、100%；陽性預(yù)測值分別為：90.62%、99.10%、100%；陰性預(yù)測值分別為：98.05%、98.49%、99.18%；準(zhǔn)確率分別為96.31%、98.52%、99.25%。經(jīng)SPSS11.5統(tǒng)計軟件Wilcoxon秩和檢驗，表明雙源CT和CAG二者無統(tǒng)計差別（p0.05）。 第二部分：本組患者1226例中，雙源CT檢出581例患者650段心肌橋，總發(fā)生率為47.4%。心肌橋組與無心肌橋組在年齡、性別、高血壓、糖尿病、高血脂臨床特征中比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。左冠前降支有心肌橋與其近段冠脈粥樣硬化及狹窄病變密切相關(guān)，與無心肌橋組對比二者有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。雙源CT與CAG對心肌橋檢出有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。 結(jié)論： 雙源CT由于時間分辨率得以明顯提高，后處理功能強(qiáng)大，雙源冠脈CTA對冠脈狹窄程度的診斷與侵入性冠脈造影相比具有很高的一致性，雙源CT檢查方便，無創(chuàng)等優(yōu)勢可作為臨床上對疑似冠心病患者進(jìn)行術(shù)前篩查及PCI支架術(shù)后復(fù)查隨訪的重要檢查方法。雙源冠脈CTA能清晰的顯示冠狀動脈與心肌的解剖關(guān)系。雙源CT是一項無創(chuàng)且高效檢出心肌橋的檢測方法。心肌橋近段冠狀動脈容易形成冠狀動脈粥樣硬化斑塊。
【關(guān)鍵詞】：雙源CT 冠脈造影 冠狀動脈 冠心病 心肌橋
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R816.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一部分 雙源 CT 在冠心病診斷中的價值12-19
• 1 材料和方法12-14
• 1.1 臨床資料12
• 1.2 儀器設(shè)備12-13
• 1.3 冠脈 CTA 檢查方法13
• 1.4 侵入性冠脈造影13
• 1.5 圖像后處理及評價13-14
• 1.6 冠狀動脈分段及評估標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.7 統(tǒng)計分析14
• 2 結(jié)果14-15
• 3 討論15-18
• 3.1 雙源 CT 特點15-16
• 3.2 冠狀動脈狹窄及閉塞病變16-18
• 3.3 冠狀動脈斑塊18
• 4 結(jié)論18-19
• 第二部分 雙源 CT 在診斷心肌橋中的臨床價值19-27
• 1 材料和方法19-21
• 1.1 臨床資料19-20
• 1.2 儀器設(shè)備20
• 1.3 掃描方案20
• 1.4 圖像處理及分析20-21
• 1.5 冠脈造影21
• 1.6 統(tǒng)計分析21
• 2 結(jié)果21-23
• 3 討論23-26
• 3.1 心肌橋檢出率23-24
• 3.2 心肌橋壓縮程度相關(guān)性24-25
• 3.3 心肌橋與冠心病關(guān)系25-26
• 4 結(jié)論26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 攻讀學(xué)位期間成果31-32
• 綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)39-41

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 帕爾哈提·塔衣爾;再努熱木·艾則孜;;雙源CT冠狀動脈CTA在檢查冠狀動脈中的應(yīng)用價值[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2015年23期

2 張璇;;低劑量雙源CT血管成像在小兒冠狀動脈瘺診斷中的應(yīng)用價值分析[J];中國實用醫(yī)藥;2015年01期

3 鞏貴宏;張海波;楊建濤;李紅梅;徐聰慧;;冠狀動脈成像和冠狀動脈造影評估冠脈疾病臨床研究[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2014年34期

  本文關(guān)鍵詞：雙源CT診斷冠脈疾病臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：377124