本文關(guān)鍵詞：寶石CT能譜分析在壺腹周圍癌診斷中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：壺腹周圍癌,也稱胰膽管十二指腸連接區(qū)(pancreaticobiliary ductal and duodenal union, PDDU)癌,是指起源于Vater壺腹、胰頭部膽總管或胰管上皮以及十二指腸乳頭及周圍(以乳頭開口為中心,直徑2cm的區(qū)域)黏膜的惡性腫瘤的總稱。壺腹部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,發(fā)生于該部位的腫瘤組織來源多樣,并且有著相同的臨床表現(xiàn)(常以梗阻性黃疸為首發(fā)癥狀)及相似的影像學(xué)征象(包括壺腹周圍軟組織腫塊、胰膽管擴(kuò)張等),因此其診斷、鑒別診斷一直是影像學(xué)檢查的一個難點(diǎn)。由于起源及生物學(xué)行為不同,腫瘤的發(fā)生率、手術(shù)切除率及預(yù)后均有差別,腫瘤的準(zhǔn)確診斷對臨床選擇合理的治療方案及預(yù)測預(yù)后至關(guān)重要。關(guān)于壺腹部腫瘤,目前臨床上有多種影像學(xué)檢查方法(包括US、CT、MRI、MRCP等),并且隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,綜合運(yùn)用多種檢查方法,可以較清楚的顯示壺腹部腫瘤的形態(tài)、大小及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為早期診斷提供可靠的依據(jù)。但是這些檢查方法都只能作出壺腹部占位的診斷,并不能鑒別其組織來源。本研究擬通過對寶石能譜CT(Discovery CT750HD)的特征性能譜曲線、不同的基物質(zhì)對及有效原子序數(shù)等多參數(shù)的綜合應(yīng)用,探討能譜CT對壺腹部腫瘤的診斷價值。本研究主要分為臨床資料的搜集、圖像的掃描與處理以及數(shù)據(jù)的分析幾個方面。 目的探討寶石CT能譜分析在壺腹周圍癌診斷中的價值。 方法回顧性分析30例壺腹周圍癌患者(其中包括胰頭癌15例,十二指腸乳頭癌9例,膽總管下段癌6例)的影像學(xué)資料,將結(jié)果與手術(shù)病理對照�；颊呔袑毷疌T能譜成像雙期掃描,獲得140kVp QC圖像和70keV單能量圖像,于門靜脈期對病灶進(jìn)行測量分析,記錄相關(guān)數(shù)據(jù),包括不同keV(40～100)水平的CT值、碘一水濃度、有效原子序數(shù)及能譜曲線,計(jì)算近段(50keV-100keV)曲線斜率,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果門靜脈期,在低能量(50keV-100keV)水平,胰頭癌病灶的CT值明顯低于十二指腸乳頭癌及膽總管下段癌,而十二指腸乳頭癌的CT值又低于膽總管下段癌,在CT能譜曲線上表現(xiàn)為近段斜率之間的差異(胰頭癌平均斜率為0.75±0.18,十二指腸乳頭癌為1.61±0.39,膽總管下段癌為2.22±0.41)。胰頭癌的平均碘濃度(7.17/L±0.96g/L)及有效原子序數(shù)(7.92±0.41)均低于十二指腸乳頭癌(碘濃度18.10g/L±1.57g/L,有效原子序數(shù)8.54±0.26)及膽總管下段癌(碘濃度23.21g/L±3.50g/L,有效原子序數(shù)8.72±0.48)。十二指腸乳頭癌的碘濃度明顯低于膽總管下段癌,而兩者的有效原子序數(shù)無顯著差異。三者的水濃度亦無顯著差異(胰頭癌、十二指腸乳頭癌、膽總管下段癌的水濃度分別為1024.64±16.02,1018.92±12.16,1013.36±12.86)。 結(jié)論不同病理類型的壺腹周圍癌具有各自不同的能譜特征,寶石CT能譜分析對壺腹周圍癌的鑒別診斷有一定價值。
【關(guān)鍵詞】：壺腹周圍癌 寶石CT能譜成像
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R816.5;R735.0
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-7
• 目錄7-8
• 符號說明8-9
• 第一章 引言9-14
• 參考文獻(xiàn)12-14
• 第二章 寶石CT能譜分析在壺腹周圍癌診斷中的價值研究14-28
• 1. 材料和方法14-16
• 1.1 臨床資料14-15
• 1.2 檢查方法15
• 1.3 圖像處理15-16
• 1.4 觀察指標(biāo)16
• 1.5 統(tǒng)計(jì)分析16
• 2. 結(jié)果16-18
• 3. 討論18-22
• 參考文獻(xiàn)22-23
• 附圖23-28
• 第三章 主要結(jié)論和展望28-29
• 綜述：壺腹周圍癌的影像學(xué)診斷進(jìn)展29-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章、參與科研及學(xué)術(shù)活動41-42

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：寶石CT能譜分析在壺腹周圍癌診斷中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：374481