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重癥急性胰腺炎的辨證與治療前后CT影像規(guī)律研究

發(fā)布時間:2022-10-21 09:06
  目的分析重癥急性胰腺炎(SAP)中西醫(yī)結合治療組和純西醫(yī)治療組的臨床資料,進行中醫(yī)辨證及治療前后CT影像特征的相關性研究,總結SAP各證型及治療前后不同的CT影像特征,為中醫(yī)辨證與治療提供影像學客觀依據(jù)。 方法回顧性分析四川大學附屬華西醫(yī)院2009年11月至2010年10月收治的86例SAP患者臨床資料及CT圖像,根據(jù)治療方案不同分為中西醫(yī)結合治療組和純西醫(yī)治療組。中西醫(yī)結合治療組根據(jù)中醫(yī)辨證分型分為肝郁氣滯型、肝膽濕熱型和胃脾實熱型(本研究中未見肝郁氣滯型患者)。分析兩組SAP治療前后的CT表現(xiàn)。收集資料包括年齡、性別、病因、入院72h內的APACHE-Ⅱ評分、發(fā)病7天內首次CT檢查的Balthazar CT評分及復查CT的Balthazar CT評分、病程中出現(xiàn)的局部并發(fā)癥和系統(tǒng)并發(fā)癥。 結果1、86例SAP治療后胰腺各徑顯著縮小、密度增加(P<0.01),右側腎旁前間隙、右側腎周間隙、膈下腹膜外間隙、腹膜下間隙及右側胸腔等處積液明顯吸收減少,肺下葉復張(P<0.05)。2、中西醫(yī)結合治療組69例,純西醫(yī)治療組17例,平均年齡分別為45.91±11.99歲、44.6... 

【文章頁數(shù)】:53 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
1 材料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 檢查技術
    1.3 診斷標準
    1.4 觀察指標
    1.5 治療方法
    1.6 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 總樣本兩次CT檢查的影像學表現(xiàn)
    2.2 中西醫(yī)結合治療組與純西醫(yī)治療組的比較
        2.2.1 臨床資料觀察
        2.2.2 兩組SAP的CT影像表現(xiàn)
            2.2.2.1 胰腺各徑、密度比較
            2.2.2.2 兩次CT檢查表現(xiàn)、局部并發(fā)癥及Balthazar CT分級評分
    2.3 中西醫(yī)結合治療組不同證型的比較
        2.3.1 臨床資料觀察結果
        2.3.2 不同證型SAP的CT表現(xiàn)
3 討論
    3.1 SAP的CT影像改變的解剖及病理基礎
    3.2 中西醫(yī)組與西醫(yī)組治療SAP的CT影像改變
    3.3 SAP的中醫(yī)辨證分型的CT表現(xiàn)
問題與展望
結論
參考文獻
致謝
附錄
綜述
    參考文獻
在讀期間公開發(fā)表的學術論文


【參考文獻】:
期刊論文
[1]133例急性胰腺炎CT嚴重性指數(shù)判斷結果一致性的評價[J]. 林善仁,阮彩霞,陳朝暉,張永婕,劉萍.  福建醫(yī)藥雜志. 2010(04)
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[4]柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎并發(fā)麻痹性腸梗阻的臨床觀察[J]. 管文東,陳光遠,薛平,朱林,白璐.  華西醫(yī)學. 2010(01)
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碩士論文
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[2]214例急性胰腺炎超聲診斷漏診、誤診原因分析[D]. 高紅英.新疆醫(yī)科大學 2008
[3]中國急性胰腺炎流行病學調查(附6,223例病例分析)[D]. 柏愚.第二軍醫(yī)大學 2006



本文編號:3695345

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