目的:探討高海拔地區(qū)左乳癌術(shù)后放療患者發(fā)生急性放射性心臟損傷（Radiation-induced heart disease,RIHD）的相關(guān)物理、臨床等因素,為臨床的個(gè)體化放療提供依據(jù);并通過(guò)研究紅景天苷對(duì)RIHD小鼠模型影響,探討紅景天苷對(duì)RIHD的保護(hù)作用。方法:分析心臟、左心室劑量體積參數(shù)以及臨床因素對(duì)高海拔地區(qū)左乳癌患者放療后急性RIHD的影響,同時(shí)分析不同化療方案和民族與急性RIHD發(fā)生的關(guān)系。并通過(guò)Logistic分析其獨(dú)立影響因素。通過(guò)建立RIHD模型,分析紅景天苷干預(yù)對(duì)小鼠生長(zhǎng)發(fā)育、Bcl-2/Bax的表達(dá)以及心肌組織病理學(xué)的改變。結(jié)果:74例患者中發(fā)生急性RIHD48例（64.8%）,根據(jù)是否出現(xiàn)心臟損傷將患者分為兩組;無(wú)心臟損傷組心臟D_mean、心臟V₄₀均低于心臟損傷組（t=-1.988、-5.435,P=0.049、＜0.001）;未損傷組左心室D_mean劑量,左心室V₃₀、V₄₀體積低于損傷組,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.367、8.063、9.0... 

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要符號(hào)對(duì)照表
第一部分 高海拔地區(qū)左乳癌放療發(fā)生放射性心臟損傷的相關(guān)因素分析
    第一章 引言
    第二章 材料和方法
        2.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 臨床資料
        2.3 儀器設(shè)備
        2.4 定位、靶區(qū)勾畫(huà)及計(jì)劃設(shè)計(jì)
            2.4.1 體位固定及CT模擬定位
            2.4.2 靶區(qū)勾畫(huà)
            2.4.3 危及器官勾畫(huà)
            2.4.4 計(jì)劃設(shè)計(jì)
        2.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)
        2.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第三章 結(jié)果
        3.1 急性RIHD的發(fā)生情況
        3.2 心臟劑量體積參數(shù)與急性RIHD
        3.3 左心室劑量體積參數(shù)與急性RIHD
        3.4 臨床因素與急性RIHD
        3.5 不同方案化療與急性RIHD的關(guān)系
        3.6 漢、藏族與急性RIHD的關(guān)系
        3.7 Logistic分析
    第四章 討論
    第五章 結(jié)論
第二部分 紅景天苷對(duì)小鼠放射性心臟損傷的影響
    第六章 引言
    第七章 材料與方法
        7.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
        7.2 主要儀器與試劑
            7.2.1 主要儀器
            7.2.2 試劑
        7.3 實(shí)驗(yàn)方法
            7.3.1 建立RIHD小鼠模型
            7.3.2 紅景天苷干預(yù)
            7.3.3 取材
            7.3.4 病例切片制作、HE染色
            7.3.5 WB法檢測(cè)Bcl-2、Bax的表達(dá)
        7.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第八章 結(jié)果
        8.1 一般狀況
        8.2 小鼠心臟組織病理改變
        8.3 紅景天苷對(duì)RIHD小鼠Bcl-2/Bax的影響
    第九章 討論
    第十章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄 A 綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3680051