發(fā)布時間：2022-07-20 13:38

　　目的：采用MR擴散加權(quán)成像（diffusion-weighted imaging，DWI），通過評價不同b值下的ADC值在肺良惡性占位診斷中的應用價值來篩選出最佳的b值；在最佳b值下探討表觀擴散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC）在孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性診斷及鑒別診斷中的臨床價值。方法：搜集山東省千佛山醫(yī)院2011年9月至2012年5月期間，以孤立性肺結(jié)節(jié)為首診表現(xiàn)入院并行胸部常規(guī)CT、MRI掃描及磁共振擴散加權(quán)掃描的76例患者的資料作為研究對象（40例患者為女性，36例為男性）�；颊咂骄挲g為59歲（28-81歲）。76例結(jié)節(jié)灶，其中惡性病灶63例（30例均為鱗癌，33例為腺癌）；良性結(jié)節(jié)13例（結(jié)核球5例，炎性假瘤3例，錯構(gòu)瘤5例）。全部病例均經(jīng)病理證實（手術(shù)、穿刺活檢、支氣管鏡檢等）。76例患者均行DWI檢查，在不同b值（分別采用0、500、700、900s/mm2）條件下分別進行掃描，然后對得出的結(jié)果進行如下分析：（1）分別測量各b值下結(jié)節(jié)的ADC值，比較不同b值下的良性結(jié)節(jié)組間和惡性結(jié)節(jié)組間的ADC之間的差異性；（2）再應用ROC曲線下面積... 

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
提要
Abstract
引言
材料與方法
    1 研究對象
    2、檢查方法
        2.1 儀器與設備
        2.2 常規(guī)掃描
    3、圖像分析
    4、數(shù)據(jù)的記錄
    5、病理結(jié)果
    6、統(tǒng)計學分析
結(jié)果
    1、結(jié)節(jié)的病理學檢查結(jié)果
    2、本研究組中良惡性孤立性肺結(jié)節(jié) DWI 圖和 ADC 圖的信號表現(xiàn)
    3、孤立性肺結(jié)節(jié)不同 b 值間 ADC 值比較
        3.1 不同 b 值間良性結(jié)節(jié) ADC 值的比較
        3.2 不同 b 值組間惡性結(jié)節(jié) ADC 值的比較
        3.3 不同 b 值間結(jié)節(jié)良惡性的 ADC 之比較及 ROC 曲線分析
    4、在最優(yōu) b 值下對孤立性肺結(jié)節(jié)的分析
        4.1 在最優(yōu) b 值下的結(jié)節(jié)良惡性的 ADC 值的分析
        4.2 在最優(yōu) b 值下肺癌部分組織學分型的 ADC 值的分析
討論
    1、DWI 的概述及原理
    2、影響 DWI 成像的參數(shù)之間的關(guān)系
    3、DWI 的圖像特點與 ADC 值之間的關(guān)系
    4、DWI 中 b 值的優(yōu)化
    5、DWI 在鑒別肺部良惡性結(jié)節(jié)中的價值
    6、DWI 在檢測肺部惡性結(jié)節(jié)中的價值
結(jié)論和不足
展望
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝
發(fā)表論文
詳細摘要


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肺結(jié)節(jié)的影像學研究進展[J]. 賈守勤,尚延海,趙斌.  醫(yī)學影像學雜志. 2009(02)
[2]擴散加權(quán)成像用于中央型肺癌與肺不張鑒別的初步研究[J]. 齊麗萍,張曉鵬,唐磊,孫應實,汪寧.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2007(10)
[3]肝占位病變擴散加權(quán)成像的圖像質(zhì)量評價[J]. 劉玉品,楊小慶.  實用放射學雜志. 2006(08)
[4]肺部低劑量螺旋CT放射劑量的研究[J]. 胡榮慧,聞頌蘇,王貴美,許立奇,張良,成友華.  醫(yī)學影像學雜志. 2004(12)
[5]多層螺旋CT胸部低劑量掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的臨床研究[J]. 吳曉華,馬大慶,張忠嘉,冀景玲,張巖松.  中華放射學雜志. 2004(07)
[6]胸部CT低劑量掃描的圖像質(zhì)量與吸收劑量關(guān)系分析[J]. 朱曉華,李士駿,薛永明,邵江,史景云,尤正千.  中華放射學雜志. 2003(10)
[7]5050例肺結(jié)核病患者病理學觀察[J]. 黃志英,周冕,呂福東.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 1999(03)



本文編號：3664099