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超聲引導(dǎo)下放射性粒子 125 I組織間永久植入治療復(fù)發(fā)直腸癌

發(fā)布時間:2022-05-12 18:23
  目的:探討超聲引導(dǎo)下放射性粒子125I組織間永久植入治療復(fù)發(fā)直腸癌的近期療效和安全性。方法:7例復(fù)發(fā)直腸癌患者行超聲引導(dǎo)下放射性粒子125I植入術(shù)治療,其中2例行2次粒子植入術(shù)。4例手術(shù)采用硬膜外麻醉,3例全身麻醉,所有患者均為截石位。超聲引導(dǎo)下行放射性粒子125I植入,植入粒子9~90顆,術(shù)后24~48小時進(jìn)行盆腔CT進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)證和盆腔、胸部平片查看有無粒子移位。術(shù)后根據(jù)患者情況給予化療。隨訪3~17個月,每個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物(CEA),腹部超聲,胸部平片,盆腔CT和直腸指檢。結(jié)果:術(shù)后所有術(shù)前訴疼痛患者治療后1個月內(nèi)疼痛均不同程度緩解;5例便血患者4例在治療后1個月內(nèi)消失,1例癥狀明顯減輕;2例陰道流血患者均于1個月內(nèi)癥狀消失。治療后1個月盆腔CT掃描結(jié)果作為評價依據(jù),腫瘤局部控制CR71.4%(5/7例),部分緩解率PR%(1/7例),NC14.3%(1/7例),有效率85.7%(6/7例)。全組7例患者中5例仍存活,1例5個月死于肺轉(zhuǎn)移,1例5個月死于全身轉(zhuǎn)移。其中2例復(fù)發(fā)患者行2次粒子植入,1例隨訪期內(nèi)腫瘤局部... 

【文章頁數(shù)】:41 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
前言
中文摘要
Abstract
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 方法
        2.2.1 儀器及材料
        2.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2.3 制定粒子植入計劃及策略
        2.2.4 麻醉、體位和手術(shù)方式
        2.2.5 粒子植入
        2.2.6 術(shù)后質(zhì)量驗(yàn)證和護(hù)理
        2.2.7 粒子植入術(shù)后治療
        2.2.8 近期療效觀察
        2.2.9 隨訪觀察
第3章 結(jié)果
    3.1 臨床癥狀緩解及術(shù)后隨訪
    3.2 腫瘤影像學(xué)評價
    3.3 隨訪情況
    3.4 并發(fā)癥
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)診治臨床路徑[J]. 顧晉,趙軍通.  中國實(shí)用外科雜志. 2011(04)
[2]手術(shù)聯(lián)合125I粒子在治療直腸癌Miles術(shù)后局部復(fù)發(fā)中的應(yīng)用[J]. 賈紹昌,孫偉力,王躍華,陳堅(jiān),劉緒舜.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報. 2010(08)
[3]CT引導(dǎo)下125I粒子植入治療復(fù)發(fā)性直腸癌的臨床應(yīng)用[J]. 王忠敏,黃鋼,陳克敏,陸健,貢桔,鄭云峰,張麗云.  介入放射學(xué)雜志. 2009(09)
[4]Miles術(shù)后預(yù)防性植入放射性125I粒子的療效觀察[J]. 周俊強(qiáng),王健,鄧光,葉林加.  中外醫(yī)療. 2008(21)
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[7]125I粒子對家兔正常胃組織早期放射性損傷的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[J]. 王娟,隋愛霞,范會革,閆曉路,徐建彬,公維宏,賈漪濤,梁巍.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2007(02)
[8]結(jié)直腸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)模式[J]. 梁君林,萬德森,潘志忠,周志偉.  結(jié)直腸肛門外科. 2006(06)
[9]125I粒子組織間種植對人胃癌裸鼠移植瘤的殺傷作用[J]. 王娟,沈永青,賈漪濤,徐建彬,高莉,申文江.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2006(09)
[10]放射性125I粒子組織間植入或聯(lián)合放化療治療復(fù)發(fā)直腸癌[J]. 王俊杰,袁惠書,劉江平,姜偉娟,李金娜,姜玉良,田素青.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2005(07)



本文編號:3652778

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