研究目的通過(guò)比較四種磁共振（MRI）成像序列診斷膝關(guān)節(jié)軟骨病損的準(zhǔn)確性,探討各序列的優(yōu)缺點(diǎn),從而評(píng)價(jià)出最佳診斷軟骨病損的序列。研究方法對(duì)2008年2月-2009年12月來(lái)我院就診的31例患者36側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡檢查病例,其中左膝15例,右膝21例,男性19例,女性12例,5人行雙膝關(guān)節(jié)掃描,年齡17-70歲,平均52歲。將每側(cè)膝關(guān)節(jié)軟骨面分為5個(gè)區(qū)域：股骨內(nèi)髁面、股骨外髁面、脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)面、脛骨平臺(tái)外側(cè)面和髕骨軟骨面。磁共振（MRI）成像采用快速自旋回波T,加權(quán)序列（T1WI-TSE）、脂肪抑制T2加權(quán)快速回波序列（T2WI-TSE-SPIR）脂肪抑制質(zhì)子密度快速自旋回波序列（PDW-TSE-SPIR）.擾相三維脂肪抑制梯度回波系列（3D-WATSC）四個(gè)序列。按Recht標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)診斷180個(gè)關(guān)節(jié)軟骨面,分別與膝關(guān)節(jié)鏡分級(jí)診斷結(jié)果對(duì)照。統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。MRI各序列診斷價(jià)值的真實(shí)性指標(biāo)為敏感度、特異度、準(zhǔn)確度,一致性指標(biāo)用Kappa值；MRI各掃描序列Kappa值的比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水平α=0.05。研究結(jié)果以關(guān)節(jié)鏡診斷為標(biāo)準(zhǔn)：T1WI-TSE序列診斷軟... 

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    一、正常膝關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)與功能
    二、正常關(guān)節(jié)軟骨的MRI表現(xiàn)
    三、關(guān)節(jié)軟骨病變的MRI表現(xiàn)與病理改變的對(duì)照
    四、臨床常用的膝關(guān)節(jié)軟骨MRI序列
第二部分 臨床研究
    一、研究目的
    二、材料與方法
        (一) 研究對(duì)象
        (二) 病例選擇
        (三) 關(guān)節(jié)軟骨損傷評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)
        (四) 一般資料
        (五) 檢查方法
        (六) 觀察指標(biāo)
        (七) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    三、研究結(jié)果
        (一) 關(guān)節(jié)軟骨MRI表現(xiàn)
        (二) 關(guān)節(jié)鏡和MRI圖像各級(jí)軟骨損傷對(duì)應(yīng)表現(xiàn)
        (三) 各序列的分級(jí)診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡分級(jí)診斷檢查結(jié)果對(duì)照表
        (四) MRI各序列診斷能力評(píng)價(jià)
        (五) 關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果
    四、討論
        (一) 磁共振成像(MRI)診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的優(yōu)勢(shì)及臨床意義
        (二) 各序列診斷膝關(guān)節(jié)軟骨病損的優(yōu)缺點(diǎn)
        (三) 問(wèn)題與展望
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]關(guān)節(jié)軟骨病損的磁共振成像與關(guān)節(jié)鏡檢查的比較[J]. 亓建洪,王成虎,朱寶林,張明,張經(jīng)健,宋洪強(qiáng),范克偉.  中國(guó)矯形外科雜志. 2007(11)
[2]應(yīng)用改良的FS-3D-TrueFISP序列診斷膝關(guān)節(jié)軟骨缺損性病變[J]. 岳云龍,韓鴻賓.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2007(01)
[3]膝關(guān)節(jié)軟骨MR成像的技術(shù)探討[J]. 徐壽良,俞逵侖,史新平,姚潔,邢偉.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2005(10)
[4]正常人膝關(guān)節(jié)軟骨MRI顯示的分層現(xiàn)象分析[J]. 孫英彩,崔建嶺,李石玲,馬曉暉,蔡鵬利,張敏.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2005(06)
[5]0.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的評(píng)價(jià)[J]. 丁愛(ài)民,熊潔霞,裴宇文,羅小平,華蘭嬌,邱國(guó)慶.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2005(02)
[6]關(guān)節(jié)軟骨病損的磁共振成像及其與大體標(biāo)本的對(duì)照研究[J]. 朱寶林,亓建洪,張經(jīng)健,郭其勇,王新怡,范克偉.  中國(guó)矯形外科雜志. 2005(08)
[7]膝關(guān)節(jié)軟骨缺損性病變的MR成像序列研究[J]. 李松柏,何翠菊,吳振華,白希壯,孫文閣,李春奎,戚喜勛,李延亮,徐克.  中華放射學(xué)雜志. 2003(11)
[8]正常人膝關(guān)節(jié)軟骨MR成像和軟骨重建[J]. 韓洪杰,陳克敏,丁小龍,姚秋英,李磊,王嵇.  臨床放射學(xué)雜志. 2000(04)



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