研究目的:探討基于磁共振（MRI）的影像學(xué)特征在前列腺癌診斷和預(yù)測包膜侵犯中的應(yīng)用價值研究方法:回顧性分析2015年1月至2018年12月間為明確前列腺疾患診斷于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院進行MRI檢查并行前列腺穿刺活檢符合納入標(biāo)準共459名患者資料,其中病理證實良性前列腺增生186名,病理證實前列腺癌并行根治性前列癌切除術(shù)患者273例。從PACS系統(tǒng)中導(dǎo)出患者完整的T2WI序列及ADC序列圖像,使用MITK軟件對分別對兩個序列的可疑病變區(qū)域圈劃感興趣區(qū)（ROI）,提取影像學(xué)特征,然后進行Spearman相關(guān)分析和MRMR算法進行篩選。對篩選出的影像學(xué)特征進行LASSO回歸分析并建立影像學(xué)特征模型。同時收集患者臨床資料,包括年齡,tPSA,f/ttPSA,PI-RADS v2評分,穿刺陽性針數(shù)占比,穿刺Gleason評分等,通過Logistic線性回歸分析篩選出臨床獨立的危險因素,將其與對應(yīng)的影像學(xué)特征模型結(jié)合構(gòu)建整合模型。前列腺癌診斷模型的建立中將所有患者按7:3比例分層抽樣分為訓(xùn)練集和測試集。前列腺癌包膜侵犯預(yù)測模型的建立中按相同的比例將所有前列腺癌患者分為訓(xùn)練集和測試集。通過訓(xùn)練集上的... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：?ａ至ｄ為病理證實前列腺癌的同一患者圖像；ａ和ｂ為Ｔ２ＷＩ序列圖像，ｃ和ｄ為ＡＤＣ序列??圖像

３結(jié)果?ＭＲＩ影像學(xué)特征在前列腺癌診斷與預(yù)測包膜侵犯中的應(yīng)用研究??３．５基于影像學(xué)特征模型及結(jié)合臨床獨立危險因素整合模型的驗證與比??較??３．５．１前列腺癌診斷模型的驗證與比較??將前列腺癌診斷測試集對得到的基于ＭＲ１中Ｔ２ＷＩ序列和ＡＤＣ序列的影像學(xué)特??征模型及相應(yīng)的加入臨床指標(biāo)后的整合模型，以及不同臨床指標(biāo)建立的模型進行驗證??和比較，并且與根據(jù)ＰＩ－ＲＡＤＳｖ２評分在測試集患者診斷試驗得到的ＲＯＣ曲線對比。??得到的ＲＯＣ曲線圖２至圖６所示，得到的靈敏度，特異度，準確度和ＡＵＣ值??如表１４所示。??Ｔ２ＷＩ?ＡＤＣ??１００?－??７?１００?￣?ｒ－ｒ＾?Ｉ?／??＾?ｚ’，廠，’??ｓ?ｉ／ｉ?Ｉ?；ｉ?：ｒ；?ｉ／ｆ?Ｉ?ｉ??４０?－?４０?－?／＂??＾?Ｉ?／！?！?ｉ?Ｉ?：?／Ｉ?Ｉ?丨?Ｉ??：ｆ?：??２０?－?￣ｉ?２０?■??－?／?Ｔ２ＷＩ?．?／?ＡＤＣ??■?ｒ?／＂?——ｓ?—?ｓ??：／?Ｉ?—ｚ?Ｉ?—ｚ??－／?！?－?１???０?ｎ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?°?Ｒ?麵．．?ｉ?ｉ?．ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１０＇?０?２０?４０?６０?８０?１００??１０汍－特異度％?ｉｏａ－特異＿??圖２：前列腺癌診斷：Ｔ２ＷＩ影像學(xué)特征模型及相應(yīng)整?圖３：前列腺癌診斷：ＡＤＣ影像學(xué)特征模型及相應(yīng)整合??合模型ＲＯＣ曲線?模型ＲＯＣ曲線??１４??

３結(jié)果?ＭＲＩ影像學(xué)特征在前列腺癌診斷與預(yù)測包膜侵犯中的應(yīng)用研究??３．５基于影像學(xué)特征模型及結(jié)合臨床獨立危險因素整合模型的驗證與比??較??３．５．１前列腺癌診斷模型的驗證與比較??將前列腺癌診斷測試集對得到的基于ＭＲ１中Ｔ２ＷＩ序列和ＡＤＣ序列的影像學(xué)特??征模型及相應(yīng)的加入臨床指標(biāo)后的整合模型，以及不同臨床指標(biāo)建立的模型進行驗證??和比較，并且與根據(jù)ＰＩ－ＲＡＤＳｖ２評分在測試集患者診斷試驗得到的ＲＯＣ曲線對比。??得到的ＲＯＣ曲線圖２至圖６所示，得到的靈敏度，特異度，準確度和ＡＵＣ值??如表１４所示。??Ｔ２ＷＩ?ＡＤＣ??１００?－??７?１００?￣?ｒ－ｒ＾?Ｉ?／??＾?ｚ’，廠，’??ｓ?ｉ／ｉ?Ｉ?；ｉ?：ｒ；?ｉ／ｆ?Ｉ?ｉ??４０?－?４０?－?／＂??＾?Ｉ?／！?！?ｉ?Ｉ?：?／Ｉ?Ｉ?丨?Ｉ??：ｆ?：??２０?－?￣ｉ?２０?■??－?／?Ｔ２ＷＩ?．?／?ＡＤＣ??■?ｒ?／＂?——ｓ?—?ｓ??：／?Ｉ?—ｚ?Ｉ?—ｚ??－／?！?－?１???０?ｎ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?°?Ｒ?麵．．?ｉ?ｉ?．ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１０＇?０?２０?４０?６０?８０?１００??１０汍－特異度％?ｉｏａ－特異＿??圖２：前列腺癌診斷：Ｔ２ＷＩ影像學(xué)特征模型及相應(yīng)整?圖３：前列腺癌診斷：ＡＤＣ影像學(xué)特征模型及相應(yīng)整合??合模型ＲＯＣ曲線?模型ＲＯＣ曲線??１４??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]盆腔多參數(shù)磁共振診斷模型在早期前列腺癌診斷中的應(yīng)用研究[J]. 王鑫,王萱,劉明,萬奔,李春媚,楊大為,羅曉捷,張偉,萬鋼,王建業(yè).  中華泌尿外科雜志. 2015 (11)
[2]中國前列腺癌早期診斷專家共識[J]. 高旭.  中華泌尿外科雜志. 2015 (08)
[3]Annual report on status of cancer in China, 2011[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang,Jie He.  Chinese Journal of Cancer Research. 2015(01)
[4]利用前列腺穿刺活檢結(jié)果預(yù)測前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸潤[J]. 李貴忠,袁亦銘,張軍,楊新宇,夏同禮,郭應(yīng)祿,那彥群.  北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2003(06)
[5]前列腺癌分期方法的臨床評價[J]. 鐘晨陽,劉明,張力青,萬奔.  中華男科學(xué). 2003(02)
[6]不同水平前列腺特異抗原的前列腺癌診斷率[J]. 李鳴,那彥群.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2008 (01)
[7]前列腺癌包膜侵犯預(yù)測模型的建立[J]. 肖文軍,葉定偉,姚旭東,張世林,戴波,王朝夫,王堅,張海梁,沈益君,朱耀,朱一平,施國海,馬春光,秦曉健,林國文.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2010 (42)



本文編號：3599310