發(fā)布時間：2022-01-20 12:26

　　<正>女性盆腔囊性包塊伴囊內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)之現(xiàn)象在臨床較為多見,而其涉及的病種又較為繁多。一般而言,女性盆腔包塊或腫瘤多源于卵巢,而卵巢惡性腫瘤約70%～75%在被確診時已處于臨床晚期^[1,2],但也有文獻報道在無癥狀的卵巢囊性或囊實性小腫瘤中,盡管多次超聲復(fù)查或腫瘤標(biāo)志物測定,仍疑為卵巢惡性腫瘤而行手術(shù)治療后,約占1/3病理報告為良性腫瘤,因此超聲檢查對于女性盆腔包塊的診斷與鑒別診斷就顯得尤為重要。 

【文章來源】：中國藥物與臨床. 2020,20(07)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

漿液性乳頭狀囊腺瘤（圖中箭頭示乳頭狀結(jié)構(gòu)）

圖1 漿液性乳頭狀囊腺瘤（圖中箭頭示乳頭狀結(jié)構(gòu)）囊性包塊大小上下徑均數(shù)為（7.6±6.5)cm、左右徑（6.5±2.9)cm及前后徑（5.0±2.1)cm，乳頭狀結(jié)構(gòu)大小垂直囊壁徑線為（1.1±0.5）及平行囊壁徑線（1.1±0.5）。超聲檢測到乳頭狀結(jié)構(gòu)內(nèi)血流信號者共計37例，約占應(yīng)檢出例數(shù)的77%(3748），阻力指數(shù)（RI）值約為0.33～0.63，其中可見血流信號22例，可見明顯血流信號9例，可見豐富血流信號6例。源于卵巢囊性包塊（除外子宮內(nèi)膜異位囊腫伴囊內(nèi)凝血塊、黃體囊腫出血伴囊內(nèi)凝血塊及畸胎瘤伴頭節(jié)）的30例乳頭狀結(jié)構(gòu)有28例超聲檢測出不同程度的血流信號，另2例術(shù)后病理報告分別為漿液性乳頭狀囊腺瘤及低級別漿液性乳頭狀囊腺癌，但超聲均未檢測到乳頭狀結(jié)構(gòu)內(nèi)之血流信號（即未見血流信號）；源于輸卵管的13例囊性或囊實性包塊中11例顯示不同程度的血流信號（其中1例超聲提示輸卵管惡性腫瘤，而手術(shù)后病理診斷為以慢性炎癥為主伴急性炎性改變）；源于卵巢冠囊性包塊的4例中1例乳頭狀結(jié)構(gòu)內(nèi)顯示可見血流信號，提示惡性腫瘤可能，經(jīng)術(shù)后離體標(biāo)本證實乳頭狀結(jié)構(gòu)為慢性炎癥囊壁皺褶形成（為皺褶壁血流）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲造影在盆腔包塊良惡性診斷中的價值[J]. 吳玨,馬永紅,朱珉,李蓉,趙曉悅,馬菊香,俞青.  昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2016(08)
[2]經(jīng)陰道超聲合并推擠法對卵巢與輸卵管妊娠的鑒別[J]. 廖平川,鄭秀萍,裴勁松,宋長偉,郝艷紅,劉海河.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2011(07)
[3]經(jīng)陰道超聲造影在附件包塊診斷中的應(yīng)用研究[J]. 戴晴,劉真真,姜玉新,楊佳欣,呂珂,冷金花,高嬪.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2006(09)



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