目的:研究急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）向腎周間隙擴(kuò)展的MRI表現(xiàn),以及腎周間隙受累與AP嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:回顧性分析119例急性胰腺炎患者的MRI表現(xiàn)。每例AP患者在MR上的嚴(yán)重程度用MR嚴(yán)重程度指數(shù)（MR severity score index, MRSI）進(jìn)行分級(jí),MRSI 0-2分為輕型,3-6分中度,7-10分為重型。在MR上觀察腎周間隙有無受累,并對(duì)受累程度分級(jí):無腎周間隙受累時(shí)為一級(jí),記為0分;腎周間隙內(nèi)條索狀高信號(hào)為二級(jí),記為1分;腎周間隙內(nèi)積液為三級(jí),記為2分。同時(shí)利用急性生理和慢性健康狀況評(píng)估系統(tǒng)（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE-Ⅱ）進(jìn)行AP臨床嚴(yán)重度評(píng)分,分析腎周間隙受累程度與MRSI、APACHE-Ⅱ評(píng)分之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:119例急性胰腺炎中,輕型急性胰腺炎48例,中度59例,重癥急性胰腺炎12例。73.95%（88/119）的AP患者在MR上有腎周間隙受累,表現(xiàn)為腎周間隙內(nèi)條索狀、斑片狀或大片狀異常信號(hào)。其中輕型急性胰腺炎腎周間隙受累率47.92... 

【文章來源】：川北醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

歲，男性，急性胰腺炎

16 圖 2 與圖 1 為同一病例，在腎門平面，A：FSPGR 脂肪抑制 T1WI，B： FRFSE 脂肪抑制 T2WI顯示雙側(cè)腎周間隙正常（長箭頭），左側(cè)腎前筋膜水腫增粗，T2W 信號(hào)增高（短箭），左側(cè)腎后筋膜受累及。 LAVA 增強(qiáng)掃描軸位 C：和冠狀位 D：顯示增厚的腎筋膜輕度強(qiáng)化。

圖 3 51 歲，女性，急性胰腺炎。腎周間隙受累 MR 評(píng)分二級(jí)。A：和 B：在胰體尾部層面，F(xiàn)SPGR T1W 顯示胰腺明顯腫大，信號(hào)均勻（粗箭）。C：和 D：LAVA 軸位增強(qiáng)掃描顯示胰腺均勻強(qiáng)化（長箭）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹膜后間隙筋膜分層及筋膜間隙的臨床解剖學(xué)研究[J]. 邱劍光,陳錫慧,袁曉旭,司徒杰,高新,吳濤,丁自海.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2009(03)
[2]Pancreatic pseudocyst[J]. Samir Habashi,Peter V Draganov.  World Journal of Gastroenterology. 2009(01)
[3]由腹主動(dòng)脈破裂分析雙側(cè)腎周間隙間的連通關(guān)系[J]. 黃杰,楊牟,薛洪千,張杰峰,張居文,徐敦元,耿建利.  解剖學(xué)雜志. 2008(03)
[4]Exocrine pancreatic function assessed by secretin cholangio-Wirsung magnetic resonance imaging[J]. Lucia Calculli,Raffaele Pezzilli,Marta Fiscaletti,Riccardo Casadei,Carla Brindisi,Giampaolo Gavelli.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2008(02)
[5]腎前筋膜間平面的CT研究及其臨床意義[J]. 董鵬,王濱,劉文娟,蹇兆成,崔慧.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2007(10)
[6]Balthazar computed tomography severity index is superior to Ranson criteria and APACHE Ⅱ scoring system in predicting acute pancreatitis outcome[J]. Ting-Kai Leung,Chi-Ming Lee,Shyr-Yi Lin,Hsin-Chi Chen,Hung-Jung Wang,Ya-Yen Chen.  World Journal of Gastroenterology. 2005(38)
[7]急性胰腺炎擴(kuò)散至腎周間隙的螺旋CT表現(xiàn)及其解剖基礎(chǔ)[J]. 嚴(yán)志漢,閔鵬秋,虞志康,許崇永,蔡志勝,林勝璋,代敏.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2005(09)
[8]腎周腹膜后隙腔鏡下解剖特征及其臨床應(yīng)用[J]. 邱劍光,高新,朱建國,湛海倫,司徒杰,方友強(qiáng).  中華泌尿外科雜志. 2005(02)
[9]腎筋膜減壓平面在腹膜后病變CT診斷中的應(yīng)用[J]. 胡東勁,嚴(yán)建春,張衛(wèi)東.  臨床放射學(xué)雜志. 2003(09)
[10]腎周間隙內(nèi)側(cè)邊界的螺旋CT研究[J]. 秦將均,巫北海.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2002(06)



本文編號(hào)：3575004