發(fā)布時(shí)間：2022-01-06 14:19

　　目的:分析超微血管成像（superb microvascular imaging,SMI）、超聲彈性成像（ultrasounic elastography,UE）聯(lián)合高頻超聲檢查在微小乳腺癌診斷中的價(jià)值,并篩選相關(guān)的高危超聲特征。方法:選取乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）分類為4類的乳腺微小病灶（最大徑≤1 cm）87個(gè),病灶來(lái)自85例患者。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果將其分為良性組和惡性組,分析2組間病灶的灰階超聲特征、彩色多普勒血流圖（color Doppler flow imaging,CDFI）特征、SMI分級(jí)及彈性評(píng)分,篩選微小乳腺癌的高危超聲特征。結(jié)果:單因素分析顯示,乳腺微小病灶良性組與惡性組間的病灶形態(tài)、邊緣、鈣化情況、彈性評(píng)分、SMI及CDFI分級(jí)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;多因素Logistic回歸分析顯示,病灶邊緣不光整、彈性評(píng)分≥4分及SMI的Adler分級(jí)≥Ⅱ級(jí)是預(yù)測(cè)微小乳腺癌的獨(dú)立影響因素,而三者聯(lián)合診斷微小乳腺癌準(zhǔn)確率最高（81.61%）。結(jié)論:SMI檢查顯示Ad... 

【文章來(lái)源】：診斷學(xué)理論與實(shí)踐. 2020,19(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

病灶邊緣、彈性評(píng)分、SMI及聯(lián)合模型的ROC曲線

本研究對(duì)微小乳腺癌病灶的灰階超聲特征行單因素分析，結(jié)果顯示，病灶形態(tài)不規(guī)則、邊緣不光整、內(nèi)部有鈣化3項(xiàng)特征在乳腺微小病灶良性組與惡性組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05），其中形態(tài)不規(guī)則、邊緣不光整的診斷微小乳腺癌的靈敏度較高，依次為80.49%、73.17%，而邊緣不光整是診斷微小乳腺癌的獨(dú)立影響因素。楊瑩瑩等[11]的研究亦表明，超聲顯示病灶邊緣不光整診斷微小乳腺癌的靈敏度較高，是篩查微小乳腺癌的重要超聲征象。鈣化是乳腺癌常見(jiàn)的影像學(xué)特征之一，Kim等[13]的研究提示，有鈣化的乳腺腫塊其惡性風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)鈣化的乳腺腫塊更高。本研究行單因素分析結(jié)果亦顯示，乳腺微小病灶內(nèi)部出現(xiàn)鈣化特征是提示惡性的重要因素�？v橫比是衡量腫瘤惡性生長(zhǎng)的重要指標(biāo)。楊瑩瑩等[11]的研究認(rèn)為縱橫比≥1診斷微小乳腺癌的特異度較高。劉金蘋等[12]亦提出，縱橫比>1、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化這3種超聲征象對(duì)微小乳腺癌的診斷有重要參考價(jià)值。但本研究可能由于納入的病灶為微小乳腺癌，且樣本量較少，缺乏明顯的惡性征象，導(dǎo)致縱橫比≥1在良性組與惡性組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在既往臨床應(yīng)用中，縱橫比也是提示乳腺微小病灶惡性的征象之一，仍應(yīng)引起重視。二、UE

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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