發(fā)布時(shí)間：2022-01-05 23:01

　　研究背景與目的:消化道脂肪瘤（gastrointestinal lipomas,GIL）是可發(fā)生在全消化道各部位的由纖維囊包裹分化成熟的脂肪組織形成的粘膜下良性病變。該病變相對(duì)少見(jiàn),人群總體發(fā)病率約在0.035%-4.4%,其臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查通常難以提供診斷線索,診斷主要依賴影像學(xué)、內(nèi)鏡與內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)（Endoscopic Ultrasonography,EUS）檢查。EUS相比普通內(nèi)鏡而言具有可以清楚地觀察粘膜下腫物起源層次,病灶大小形狀、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲特點(diǎn)等功能,是GIL診斷的重要手段,但目前無(wú)系統(tǒng)評(píng)價(jià)EUS對(duì)于GIL診斷價(jià)值的文獻(xiàn)報(bào)道。無(wú)癥狀的GIL通常以隨訪觀察為主,部分臨床癥狀明顯或腫塊較大時(shí)則可考慮內(nèi)鏡或外科切除,切除后通常預(yù)后良好。然而由于該疾病的相對(duì)少見(jiàn)性,目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏對(duì)大樣本GIL病例的系統(tǒng)性回顧分析,同時(shí)對(duì)于GIL的診治亦尚缺乏共識(shí)意見(jiàn)。因此本研究旨在通過(guò)回顧分析我院2007-2017年GIL患者臨床資料,總結(jié)我院對(duì)GIL的診治經(jīng)驗(yàn),分析GIL的臨床特征,探討EUS在GIL中的診斷價(jià)值,為合理診治GIL提供參考。研究方法:檢索浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院由普... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：84 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

脂肪瘤患者年齡段分布情況

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文正文結(jié)果133.1.3消化道脂肪瘤的部位分布病灶分布于全消化道，其中UGIL69例（34.7%），MGIL36例（18.1%），LGIL94例（47.2%），具體信息見(jiàn)圖2。在更為具體的部位分布上，食管脂肪瘤主要位于食管下段（n=6，60%），胃脂肪瘤分布以胃竇為主（n=25，52.1%），其次為胃體（n=12，25%）及賁門（n=10,20.8%），另有1例位于胃底。十二指腸脂肪瘤多位于降部（n=9，81.8%），余位于球部（n=2，18.2%）。小腸脂肪瘤有3例定位信息不明確，余分布在空腸（n=18，50%）及回腸（n=15，41.7%）。下消化道分布上回盲部（n=27,28.7%）＞直腸（n=23,24.5%）＞升結(jié)腸（n=17,18.1%）＞橫結(jié)腸（n=10,10.6%）＞乙狀結(jié)腸（n=9,9.6%）＞降結(jié)腸（n=8,8.5%）；結(jié)腸脂肪瘤中升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸各為38.6%、22.7%、18.2%、20.5%，升結(jié)腸略多。圖2.消化道脂肪瘤部位分布情況3.1.4消化道脂肪瘤腫塊大小199例病灶中記錄大體腫塊大小的病例有180例，平均長(zhǎng)徑為2.4±1.6cm，平均短徑為1.8±1.1cm，對(duì)腫塊按長(zhǎng)徑每增加1cm為參照進(jìn)行分組，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)徑為2cm及以上的較大脂肪瘤為83例，占46.1%（83/180），具體長(zhǎng)徑分組數(shù)據(jù)

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文正文結(jié)果14參見(jiàn)圖3。圖3.消化道脂肪瘤大小分布圖3.2消化道脂肪瘤的臨床特點(diǎn)排除25例其它病因入院意外檢出病例及22例門診病例。最終本組納入分析151位住院患者臨床特點(diǎn)，該151位患者包括87位女性患者與64位男性患者，平均年齡為58.2±12.1歲。分上、中、下消化道總結(jié)分析不同部位脂肪瘤臨床特點(diǎn)。3.2.1消化道脂肪瘤患者的一般特點(diǎn)MGIL平均年齡為65.4±14.6歲，明顯大于UGIL，P＜0.001；MGIL平均長(zhǎng)徑為3.5±1.4cm，明顯大于UGIL與LGIL（2.0±1.2cm、2.7±1.9cm，P＜0.001）；MGIL平均短徑2.4±0.9cm，顯著大于UGIL，P＜0.001；余各組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體信息詳見(jiàn)表3。

【參考文獻(xiàn)】：
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