發(fā)布時間：2022-01-05 04:05

　　目的:分析超聲三維斑點追蹤技術(shù)在川崎�。↘D）患兒左室收縮功能評估中的應(yīng)用價值。方法:選取醫(yī)院收治的120例KD患兒,將其納入觀察組,另選取同期于醫(yī)院進行體檢的120名健康兒童納入對照組,采用超聲三維斑點追蹤技術(shù)檢測兩組左心室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期容積（LVEDV）及左室收縮末期容積（LVESV）,繪制受試者工作特征（ROC）曲線,分析左心室整體縱向應(yīng)變、圓周應(yīng)變、面積應(yīng)變及徑向應(yīng)變值診斷KD左室收縮功能的價值。結(jié)果:兩組常規(guī)超聲心動圖指標LVEF、LVEDV及LVESV比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組縱向應(yīng)變、圓周應(yīng)變、面積應(yīng)變及徑向應(yīng)變值明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.132,t=11.800,t=12.234,t=19.388;P<0.05）;以磁共振成像（MRI）診斷結(jié)果為金標準,縱向應(yīng)變、圓周應(yīng)變、面積應(yīng)變及徑向應(yīng)變值診斷KD左室收縮功能的ROC曲線下面積（AUC）分別為0.761、0.668、0.856和0.720,靈敏度分別為81.70%、72.50%、88.10%和89.90%,特異度分別為72.70%、63.60%、81.80%和54.50%... 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(09)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

圖中A為縱向應(yīng)變牛眼圖；B為圓周應(yīng)變圖；C為面積應(yīng)變圖；D為徑向應(yīng)變圖1ABCD注：

81.70%、72.50%、88.10%和89.90%，特異性分別為72.70%、63.60%、81.80%和54.50%，其中面積應(yīng)變值診斷KD的AUC、特異度最高，見表3和圖2。表3超聲三維斑點追蹤技術(shù)指標診斷KD左室收縮功能的價值比較指標AUC95%CI最佳截斷值(%)靈敏度(%)特異度(%)縱向應(yīng)變0.7610.589～0.934-16.7581.7072.70圓周應(yīng)變0.6680.492～0.844-15.8272.5063.60面積應(yīng)變0.8560.731～0.981-24.5188.1081.80徑向應(yīng)變0.7200.544～0.89639.5389.9054.50注：表中AUC為受試者工作特征(ROC)曲線下面積；95%CI為為OR95%置信區(qū)間圖2超聲三維斑點追蹤技術(shù)指標診斷KD左室收縮功能的ROC曲線3討論KD為一種病因尚未明確，以全身性中、小血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病，冠狀動脈病變形成為其最嚴重的并發(fā)癥之一，包括冠狀動脈擴張、狹窄以及冠狀動脈瘤，甚至可能出現(xiàn)心肌梗死[5-6]。Kang等[7]報道，大約有50%～70%的兒童在KD急性期出現(xiàn)左心室功能障礙，大劑量靜脈免疫球蛋白治療可起明顯改善作用，但復(fù)發(fā)性KD患兒心臟后遺癥發(fā)生率仍然較高。因此，對KD患兒心功能進行早期評估和診治十分關(guān)鍵。傳統(tǒng)超聲心動圖僅限于評價左心功能，缺乏靈敏性，無法對KD合并心功能不全作出早期評估以及干預(yù)[8]。超聲三維斑點追蹤技術(shù)可通過心尖取得實時全心動周期容積圖，采用斑點追蹤方法在感興趣區(qū)域內(nèi)識別以及跟蹤連續(xù)幀中每一幀中的區(qū)域斑塊，計算心肌體積在心動周期中縱向、徑向、圓周以及面積的形狀變化，從而評估心肌機械運動性能[9-10]。高學(xué)偉等[11]研究表明，三維斑點追蹤成像技術(shù)可較好地評價病毒性心肌炎患兒左心室心肌功能異常變化，有助于指導(dǎo)臨床醫(yī)師對患兒病情進行個性化干預(yù)。王衛(wèi)平等[12]報道，尚

【參考文獻】：
期刊論文
[1]三維斑點追蹤成像技術(shù)評價左心房結(jié)構(gòu)與功能研究進展[J]. 滕花,冉海濤,任建麗.  中國介入影像與治療學(xué). 2019(06)
[2]三維斑點追蹤技術(shù)及血漿腦鈉肽檢測對PAH患者右心室功能改變的評價[J]. 劉俊峰,蘇菁,王月紅,王義成,溫德惠.  中國醫(yī)學(xué)裝備. 2019(05)
[3]三維斑點追蹤超聲心動圖技術(shù)在杜氏型肌營養(yǎng)不良左心室功能診斷中的應(yīng)用[J]. 王衛(wèi)平,趙蒙,李文凱.  心肺血管病雜志. 2019(03)
[4]舒張性心力衰竭患者左心室舒張功能的超聲心動圖評估與實時心導(dǎo)管測壓的對比研究[J]. 張芬,梁儀,徐良潔,周翠翠,樊廷攀,陳欣欣,李衛(wèi)東,袁偉,趙陽,孫靜平,嚴金川.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2019 (03)
[5]三維斑點追蹤技術(shù)在主動脈瓣狹窄患者左心室收縮功能改變中的應(yīng)用效果[J]. 矯妮,朱芳,丁明巖,趙含章,李靜,張慧慧.  中國當代醫(yī)藥. 2019(07)
[6]應(yīng)用三維超聲斑點追蹤技術(shù)評估左室型單心室收縮功能的研究[J]. 陳麗君,張玉奇,鮑圣芳,鐘舒文,孫愛敏.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2018(12)
[7]微小RNA與川崎病[J]. 王燕飛,張麗,黃萍.  國際兒科學(xué)雜志. 2018 (08)
[8]三維斑點追蹤成像評價兒童急性病毒性心肌炎的左心室整體收縮功能[J]. 高學(xué)偉,孫志丹.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(12)
[9]三維超聲斑點追蹤成像診斷小兒川崎病左心室心肌功能的評價[J]. 呂娟萍,張寶娟.  海南醫(yī)學(xué). 2017(22)
[10]丙種球蛋白治療川崎病發(fā)生寒戰(zhàn)的危險因素分析及護理[J]. 符春茹,黎云燕,莫翠霞.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(25)



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