目的:分析超聲三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)在川崎病（KD）患兒左室收縮功能評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取醫(yī)院收治的120例KD患兒,將其納入觀察組,另選取同期于醫(yī)院進(jìn)行體檢的120名健康兒童納入對(duì)照組,采用超聲三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)檢測(cè)兩組左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期容積（LVEDV）及左室收縮末期容積（LVESV）,繪制受試者工作特征（ROC）曲線,分析左心室整體縱向應(yīng)變、圓周應(yīng)變、面積應(yīng)變及徑向應(yīng)變值診斷KD左室收縮功能的價(jià)值。結(jié)果:兩組常規(guī)超聲心動(dòng)圖指標(biāo)LVEF、LVEDV及LVESV比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組縱向應(yīng)變、圓周應(yīng)變、面積應(yīng)變及徑向應(yīng)變值明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.132,t=11.800,t=12.234,t=19.388;P<0.05）;以磁共振成像（MRI）診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),縱向應(yīng)變、圓周應(yīng)變、面積應(yīng)變及徑向應(yīng)變值診斷KD左室收縮功能的ROC曲線下面積（AUC）分別為0.761、0.668、0.856和0.720,靈敏度分別為81.70%、72.50%、88.10%和89.90%,特異度分別為72.70%、63.60%、81.80%和54.50%... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(09)

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圖中A為縱向應(yīng)變牛眼圖；B為圓周應(yīng)變圖；C為面積應(yīng)變圖；D為徑向應(yīng)變圖1ABCD注：

81.70%、72.50%、88.10%和89.90%，特異性分別為72.70%、63.60%、81.80%和54.50%，其中面積應(yīng)變值診斷KD的AUC、特異度最高，見(jiàn)表3和圖2。表3超聲三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)指標(biāo)診斷KD左室收縮功能的價(jià)值比較指標(biāo)AUC95%CI最佳截?cái)嘀?%)靈敏度(%)特異度(%)縱向應(yīng)變0.7610.589～0.934-16.7581.7072.70圓周應(yīng)變0.6680.492～0.844-15.8272.5063.60面積應(yīng)變0.8560.731～0.981-24.5188.1081.80徑向應(yīng)變0.7200.544～0.89639.5389.9054.50注：表中AUC為受試者工作特征(ROC)曲線下面積；95%CI為為OR95%置信區(qū)間圖2超聲三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)指標(biāo)診斷KD左室收縮功能的ROC曲線3討論KD為一種病因尚未明確，以全身性中、小血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病，冠狀動(dòng)脈病變形成為其最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，包括冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、狹窄以及冠狀動(dòng)脈瘤，甚至可能出現(xiàn)心肌梗死[5-6]。Kang等[7]報(bào)道，大約有50%～70%的兒童在KD急性期出現(xiàn)左心室功能障礙，大劑量靜脈免疫球蛋白治療可起明顯改善作用，但復(fù)發(fā)性KD患兒心臟后遺癥發(fā)生率仍然較高。因此，對(duì)KD患兒心功能進(jìn)行早期評(píng)估和診治十分關(guān)鍵。傳統(tǒng)超聲心動(dòng)圖僅限于評(píng)價(jià)左心功能，缺乏靈敏性，無(wú)法對(duì)KD合并心功能不全作出早期評(píng)估以及干預(yù)[8]。超聲三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)可通過(guò)心尖取得實(shí)時(shí)全心動(dòng)周期容積圖，采用斑點(diǎn)追蹤方法在感興趣區(qū)域內(nèi)識(shí)別以及跟蹤連續(xù)幀中每一幀中的區(qū)域斑塊，計(jì)算心肌體積在心動(dòng)周期中縱向、徑向、圓周以及面積的形狀變化，從而評(píng)估心肌機(jī)械運(yùn)動(dòng)性能[9-10]。高學(xué)偉等[11]研究表明，三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)可較好地評(píng)價(jià)病毒性心肌炎患兒左心室心肌功能異常變化，有助于指導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)患兒病情進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)。王衛(wèi)平等[12]報(bào)道，尚

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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