背景隨著臂叢神經(jīng)病變發(fā)生率不斷的上升,臂叢神經(jīng)病變嚴重危害人類身心健康。隨著神經(jīng)修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展,如何準確診斷臂叢神經(jīng),提供相應(yīng)的治療方案,是至關(guān)重要的。臂叢神經(jīng)作為一種既有相互融合又有分離的神經(jīng)組合,解剖復(fù)雜,走形較表淺,其周圍軟組織較多,對其成像具有很大的困難,且病變多樣性,不同的病變具有不同的病理改變及并發(fā)癥。而磁共振成像作為一種無創(chuàng)、可進行多參數(shù)、多方位且具有較高的組織分辨率的影像技術(shù),不僅可以觀察神經(jīng)形態(tài),還可以觀察其內(nèi)部及鄰近軟組織信號改變,對于臂叢神經(jīng)成像具有其獨特優(yōu)勢。目的三維短時反轉(zhuǎn)恢復(fù)快速自旋回波成像（3D STIR SPACE）作為磁共振一個比較新穎的序列應(yīng)用于臂叢神經(jīng)成像,但其平掃圖像臂叢神經(jīng)顯示欠清晰且背景組織抑制效果差,嚴重影響臂叢神經(jīng)的顯示及病變的診斷,而增強掃描的臂叢神經(jīng)顯示效果則明顯提高。本研究目的是探討增強三維短時反轉(zhuǎn)恢復(fù)快速自旋回波成像技術(shù)在臂叢神經(jīng)成像的可行性及臨床應(yīng)用價值。方法在我院收集33例臂叢神經(jīng)圖像,均無磁共振掃描禁忌,均采用3.0T高場強磁共振機器行3D STIR SPACE序列掃描。其中10例志愿者行平掃,15例患者行平掃和增強掃描... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

為同一患者3DSTIRSPACE序

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文15圖1圖2圖1-2為同一患者3DSTIRSPACE序列平掃和增強臂叢神經(jīng)MIP圖像，圖1顯示臂叢神經(jīng)呈高信號，但臂叢神經(jīng)邊緣顯示模糊，其遠端顯示欠清，且周圍背景組織干擾高，可見大量高信號的小血管、小淋巴結(jié)及脂肪組織成分，干擾臂叢神經(jīng)顯示，圖像偽影較重；圖2可以清晰顯示出臂叢神經(jīng)根干股束支，神經(jīng)邊緣顯示清晰，且背景組織抑制很好，相比較平掃，其遠端神經(jīng)束顯示效果尤為顯著。Fig1-2Forthesamepatientwith3DSTIRSPACEsequenceplainscanandenhancedbrachialplexusMIPimages,figure1showshighsignalofbrachialplexusnerve,buttheedgeofbrachialplexusisblurred,itsdistaldisplayisnotclear,andthesurroundingbackgroundtissueinterferenceishigh,itcanbeseenthatalargenumberofsmallbloodvessels,smalllymphnodesandadiposetissuecomponentsarehighsignal,interferingwithbrachialplexusnervedisplay,andtheimageartifactisheavier.figure2canclearlyshowthebrachialplexustransgenalbranchbundle,thenerveedgeisclearlydisplayed,andthebackgroundtissueiswellsuppressed.圖3增強3DSTIRSPACE序列臂叢神經(jīng)VR圖像，兩側(cè)臂叢神經(jīng)根、干、股、束、支都清晰顯示，圖像顯得更加直觀立體，可以從多角度展現(xiàn)臂叢神經(jīng)。Fig3Enhanced3dSTIRSPACEsequencebrachialplexusnerveVRimages,bothsidesofthebrachialplexusnerveroot,dry,strands,bundles,branchesareclearlydisplayed,theimageappearsmoreintuitiveandstereoscopic,canshowbrachialplexusnervefrommultipleangles.

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文16圖4在臂叢神經(jīng)3DSTIRSPACE序列MIP圖像上，兩側(cè)各選取走形連續(xù)清晰的兩處神經(jīng)根、一處神經(jīng)干及其鄰近周圍軟組織的感興趣區(qū)ROI，每個感興趣區(qū)的面積均為8mm2，如圖黑色箭頭所示。Fig4Onthebrachialplexusnerve3DSTIRSPACEsequenceMIPimage,twonerverootswithcontinuousandclearwalkingshapeswereselectedoneachside,theinterestedregionROIofonenervestemanditsadjacentsurroundingsofttissue.theareaofeachinterestedregionwas8m2,asshownintheblackarrowinthefigure.圖5為臂叢神經(jīng)增強圖像，臂叢神經(jīng)顯示清晰，背景組織抑制明顯，鄰近的血管、淋巴結(jié)等為低信號，左側(cè)第8及胸1神經(jīng)根處可見水樣信號，為神經(jīng)根袖囊腫，如白色箭頭所示。Fig5Forthebrachialplexusnerveenhancementimage,thebrachialplexusnerveshowedclear,thebackgroundtissuewasobviouslyinhibited,theadjacentbloodvessels,lymphnodesandsoonwerelowsignal,thewatersamplesignalwasseenatthenerverootoftheleft8thandchest1,andthenerverootcuffcystwasshownasthewhitearrow.

【參考文獻】：
期刊論文
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