目的1.分析臨床顱腦減速傷的損傷特點,探討其在臨床傷情判斷和影像診斷中的應(yīng)用價值,并篩選有明確損傷力學邊界條件的典型顱腦減速傷病例。2.利用動物實驗進一步研究顱腦減速傷的損傷特點,探討顱腦減速傷傷情、影像檢查和病理特征之間的對應(yīng)關(guān)系,補充、完善臨床顱腦減速傷的損傷特點。3.構(gòu)建基于中國可視化人體（Chinese visible human,CVH）的顱腦三維有限元模型,探討高精度有限元模型的構(gòu)建方法。4.進行基于事故再現(xiàn)的枕部顱腦減速傷的有限元模擬分析,探討枕部顱腦減速傷的生物力學致傷機制,為顱腦減速傷的準確診斷和救治提供生物力學依據(jù)。方法1.分析近五年來臨床上常見的顱腦減速傷病例的頭部螺旋CT平掃資料,結(jié)合致傷病史及臨床資料,分析顱腦減速傷的損傷特點。2.開展兔墜落式顱腦減速傷實驗,應(yīng)用常規(guī)CT平掃及CT灌注成像（Perfusion CT,PCT）檢測顱腦減速傷的傷情,并與大體解剖、顯微病理組織學觀察進行對照,分析顱腦減速傷的CT表現(xiàn)與病理變化之間的關(guān)系。3.選取CVH數(shù)據(jù)集中顱腦連續(xù)薄層橫斷面圖像作為數(shù)據(jù)源,應(yīng)用PhotoShop CS3軟件進行半自動圖像分割,建立顱腦二維圖像的分... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：132 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

-01顱腦加速性損傷實例

大多數(shù)顱腦創(chuàng)傷為直接損傷，包括加速性損傷、減速性損傷和擠壓性損傷①加速性損傷：相對靜止的頭部突然被一移動的物體撞擊，迫使其瞬間由靜態(tài)轉(zhuǎn)為動態(tài)，并順著沖撞力的方向作加速度運動，由此所引起的顱腦損傷稱為加速性損傷(圖1-01)。例如頭部為一投擲物擊中或頭部被暴力打擊等。②減速性損傷：運動著的頭部突然被一靜止的物件所阻而停止，迫使其瞬間由動態(tài)轉(zhuǎn)為靜態(tài)，由此所產(chǎn)生的顱腦損傷稱為減速性損傷。例如人從高處墜落，頭部著地，或在高速行駛的車中，突然剎車人向前沖，頭部撞于前面的擋風玻璃上(圖 1-02)。③擠壓性損傷：頭部受到兩個以上不同作用力的作用，常常是兩個方向相反的力同時作用于頭部，在這種情況下頭部處于相對靜止狀態(tài)，外力擠壓使頭顱變形而引起的顱腦損傷稱為擠壓性損傷。例如頭部被擠壓于車輪與地面之間，或胎兒在分娩過程中頭部擠于狹窄的產(chǎn)道內(nèi)(圖 1-03)�，F(xiàn)實生活中，顱腦減速傷的發(fā)生率比加速傷、擠壓傷高得多，預(yù)后最差的重型顱腦損傷中減速傷占大多數(shù)，常見于交通傷和跌落傷[3,4]。了解并掌握顱腦減速傷的損傷特點及致傷規(guī)律，有助于傷情的及時、正確診斷與處理，提高救治水平，從而減少并發(fā)癥、傷殘率及死亡率。目前，有關(guān)平地跌倒、高處墜落及交通事故所致顱腦創(chuàng)傷的描述性報道較多[5-7]，但對顱腦減速傷的損傷特點缺乏深入系統(tǒng)的研究。

-06摩托車乘員左顳部頭皮血腫

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3551052