發(fā)布時間：2021-12-22 13:02

　　【研究背景和目的】動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（aSAH）后并發(fā)腦血管痙攣（CVS）在臨床中發(fā)生率高達70%-90%,是SAH后致死和致殘的主要原因之一,嚴重影響患者的預(yù)后,如何快速準確的診斷腦血管痙攣是臨床亟待解決的重要課題,對改善病人的生活質(zhì)量意義重大。腦血管痙攣已有多年的研究歷史,近年的研究已證實,全腦血管數(shù)字減影（DSA）是診斷腦血管痙攣的金標準,但DSA是有創(chuàng)的檢查,有一定的風(fēng)險,價格昂貴,操作時間及恢復(fù)休養(yǎng)時間較長,目前需要尋找一個有效、方便、快捷的監(jiān)測腦血管痙攣的檢查方法,能夠幫助臨床醫(yī)生更好的了解腦血管痙攣的發(fā)生發(fā)展,并能指導(dǎo)CVS的早期治療。磁共振灌注成像（PWI）是一種能夠檢測腦血管痙攣和腦血管動力學(xué)的一個很好的檢查方法。本研究采用PWI與DSA結(jié)合的方法,對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的程度與PWI檢查所得腦血流動力學(xué)參數(shù)之間關(guān)系的臨床研究�！痉椒ā�1、選擇2010年1月～9月在重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科因動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,按照選入標準和排除標準有38例患者入選研究對象。選取同期未發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,來我院行腦血管造影檢查的患者10例作為對照組,其中男... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

全腦血管示意圖(A為側(cè)面觀，B為顱內(nèi)段血管底面觀）

壓迫期間觀察足背動脈搏動。圖 2 全腦血管造影數(shù)字減影術(shù)在主動脈弓處進入頸總動脈示意圖2.2 本研究所用血管測量及痙攣判定在工作站提供的測量軟件上參考造影導(dǎo)管直徑，分別對頸內(nèi)動脈(C1 段，C2 段）直徑大腦中動脈(M1 段,M2 段）直徑，大腦前動脈(A1 段，A2 段）直徑進行測量(圖 3，圖 4）。以近段為主測量各段血管直徑，如有典型血管痙攣表現(xiàn)，在兩名以上神經(jīng)介入專家認可同意后，則對血管最狹窄處血管直徑進行測量。根據(jù)相應(yīng)血管直徑減少的?

顱內(nèi)全腦血管造影正側(cè)位示意圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]CT灌注成像在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦微循環(huán)改變中的臨床應(yīng)用研究[J]. 柴偉娜,孫曉川,呂發(fā)金,萬兵,蔣理.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2010(04)
[2]腦血管狹窄診斷的對比分析[J]. 徐建銀,鄭獻召,謝向東,李文濤,姬松波.  醫(yī)藥論壇雜志. 2008(16)
[3]灌注磁共振結(jié)合腦血管造影評估短暫性腦缺血發(fā)作[J]. 劉悅,張茁,畢齊.  中華老年心腦血管病雜志. 2008(08)
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[6]出血性腦血管病全腦血管造影結(jié)果分析[J]. 劉俊,周政,陳錦華,何家全,楊輝.  臨床放射學(xué)雜志. 2005(07)
[7]腦血管狹窄與閉塞的MRA與DSA對照研究[J]. 陳爽,沈天真,陳星榮.  臨床放射學(xué)雜志. 1997(04)
[8]腦血流和灌注儲備能力評價在有癥狀顱內(nèi)動脈狹窄診治中的價值[J]. 黃立安,宋雪文,徐安定.  國際腦血管病雜志. 2007 (09)



本文編號：3546429