目的評價經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）在心律植入電子裝置（CIED）經(jīng)靜脈電極導線拔除術中的應用。方法回顧性分析2012年6月至2019年6月于北京大學人民醫(yī)院行CIED經(jīng)靜脈電極導線拔除術中應用TEE監(jiān)測患者的病歷資料,分析并總結其在CIED經(jīng)靜脈電極導線拔除術中的重要作用。結果經(jīng)靜脈電極導線拔除術中放置TEE監(jiān)測患者共102例。拔除224根電極導線,完全拔除219根（98%）,部分拔除5根（殘端>4 cm）�；颊吣挲g（64.6±13.1）歲,70%為男性,體內(nèi)電極導線（2.2±0.9）根,電極導線植入時間（154.7±71.7）月。102例患者應用TEE監(jiān)測有指導意義的共12例（12%）。更改手術方式2例;診斷術中并發(fā)癥8例（嚴重并發(fā)癥5例,輕微并發(fā)癥3例）;指導后續(xù)相關治療2例。結論 TEE精確、時效的特點為臨床醫(yī)生提供重要信息,CIED經(jīng)靜脈電極導線拔除術中應用可保障手術安全。 

【文章來源】：中國心臟起搏與心電生理雜志. 2020,34(06)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

TEE診斷心包壓塞的超聲影像圖

圖1 TEE診斷心包壓塞的超聲影像圖通過TEE診斷嚴重并發(fā)癥心包壓塞2例。2例均在拔除過程中出現(xiàn)明顯血流動力學不穩(wěn)定,TEE示心包壓塞,其中1例患者出現(xiàn)心跳驟停。若未放置TEE出現(xiàn)血流動力學劇烈波動后緊急造影檢查或行TTE也可以確診心包壓塞,但明顯在診斷時效性方面,兩種方法均弱于實時監(jiān)測TEE。對于嚴重的并發(fā)癥,應早期應用敏感度高、特異性好的實時監(jiān)測工具[13],明確診斷之后盡早干預,爭取治療上的最佳時間。TEE診斷輕微并發(fā)癥心包積液2例。常規(guī)監(jiān)測手段無法診斷心包積液,但漏診的輕微并發(fā)癥一旦進展為嚴重并發(fā)癥,將影響患者預后。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)靜脈拔除導線嚴重并發(fā)癥的相關危險因素[J]. 劉剛,李學斌,昃峰,段江波,王龍,李鼎,苑翠珍,姜陸洋,高卿,楊威,趙舟,韓增強,陳生龍,陳彧.  中華心律失常學雜志. 2019 (01)



本文編號：3542491