冬眠心肌和存活心肌概念的提出，大大深化了人們對(duì)心肌缺血機(jī)理的認(rèn)識(shí)，給治療帶來(lái)了新思維。如果有存活心肌存在，再血管化將使低下的左室功能改善。因此，對(duì)冬眠心肌及其存活性的識(shí)別成為超聲、磁共振和核素等影像學(xué)技術(shù)的研究熱點(diǎn)。第一部分 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究目的：進(jìn)一步了解冬眠心肌的發(fā)生機(jī)理及其影像學(xué)特征。材料和方法：10頭正常家豬，開(kāi)胸通過(guò)Ameroid 環(huán)套扎豬冠脈的左回旋支（LCX），建立慢性心肌缺血模型，分別于術(shù)前、術(shù)后2周、5周進(jìn)行超聲、磁共振和核素檢查，并與病理結(jié)果對(duì)照。（1）超聲檢查 常規(guī)進(jìn)行心功能及LCX供血區(qū)室壁增厚率的測(cè)量。a)組織多普勒檢查：M型彩色多普勒測(cè)量左室長(zhǎng)軸切面T波頂點(diǎn)時(shí)左室后壁（心內(nèi)膜、心外膜）的心肌運(yùn)動(dòng)速度（Vendo、Vpi）、心肌運(yùn)動(dòng)速度跨壁梯度（MVGm）；乳頭肌短軸切面，測(cè)量多部位點(diǎn)的時(shí)間速度運(yùn)動(dòng)曲線，取最大值（TVC）以及整個(gè)短軸切面的心肌運(yùn)動(dòng)速度跨壁梯度（MVGs）；分別用10μg/（kg.min） 、20μg/（kg.min）的多巴酚丁胺負(fù)荷后，重復(fù)測(cè)量上述指標(biāo) 。 b)組織定征檢查：乳頭肌短軸切面測(cè)量側(cè)后壁的IBS指標(biāo)CVIB和AII。（2）磁共振檢查... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：95 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

bTVC測(cè)量部位點(diǎn)示意圖

測(cè)量多部位點(diǎn) TVC(取樣容積 3X3mm) MVGs 圖 1-3 負(fù)荷實(shí)驗(yàn) 2周時(shí)輸液泵g/(kg.min)的速度輸注多巴酚丁胺 持續(xù) 5min 后增加至 10 g/(kg.min) 持續(xù) 5mi停藥 重復(fù)測(cè)量上述指標(biāo) 5周時(shí)輸液泵以 5 g/(kg.min)的速度輸注 持續(xù)5min后增至10 g/(kg.min) 持續(xù)5min后再增加至 20 g/(kg.min) 持續(xù)5min后停藥 重復(fù)測(cè)上述指標(biāo) 整個(gè)過(guò)程監(jiān)測(cè)心率圖 1 MVGm測(cè)量方法 圖 2a TVC 測(cè)量方法3

bMVGs測(cè)量部位示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性心肌梗死MR心肌灌注成像實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用研究[J]. 江利,馮敢生,孔祥泉,吳漢平,肖學(xué)宏,劉定西,于群.  中華放射學(xué)雜志. 2001(07)
[2]201Tl與13N-NH3、18F-FDG PET心肌顯像判斷存活心肌的對(duì)比研究[J]. 王麗娟,齊國(guó)先,胡健,曾定尹,山岸広幸,秋崗要,越智宏暢.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 2001(02)
[3]心�；颊叨嗥绽战M織成像速度指標(biāo)與核素掃描的比較[J]. 賀聲,粟克湘,趙文銳,朱世華.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2001(04)
[4]超聲組織特征識(shí)別急性心肌梗塞后存活心肌與心臟核素顯像的比較[J]. 唐怡,沈?qū)W東,潘翠珍,潘文明,陳灝珠.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2000(02)
[5]小劑量多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖估測(cè)冬眠心肌的前瞻性研究[J]. 陳立軍,李守平,吳清玉,張技革,李永青,趙華,張?zhí)靷?楊浣宜,劉漢英,謝峰.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2000(01)
[6]31P MR波譜在診斷國(guó)人心肌梗死中的價(jià)值[J]. 郜發(fā)寶,黃志蘭,方虹,趙海濤,索麗萍,高元桂,毛松壽.  中華放射學(xué)雜志. 1999(01)
[7]含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌斷層顯像估測(cè)心肌存活的評(píng)價(jià)[J]. 周穎,屈婉瑩,歐陽(yáng)小康,何青,魯振萍.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 1996(04)



本文編號(hào)：3538218