目的 通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),探討超聲造影評(píng)價(jià)急性腎損傷的價(jià)值。 材料和方法 41只健康新西蘭大白兔,分為急性腎損傷組（18只）和急性腎損傷活動(dòng)性出血組（23只）。全麻狀態(tài)下開(kāi)腹暴露腎臟,急性腎損傷組采用砝碼撞擊及射頻針穿刺腎臟,制備32處不同損傷程度（Ⅰ～Ⅳ級(jí)）的鈍器及銳器損傷模型;急性腎損傷活動(dòng)性出血組僅采用射頻針穿刺腎臟,通過(guò)肝素化制備46處（Ⅲ～Ⅳ級(jí)）銳器損傷活動(dòng)性出血模型。采用西門(mén)子公司生產(chǎn)的Acuson Sequioa 512彩超儀于損傷前后對(duì)所有動(dòng)物模型進(jìn)行常規(guī)超聲和超聲造影檢查。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,取出傷腎,觀察損傷區(qū)情況,將超聲造影、常規(guī)超聲所見(jiàn)與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究。 結(jié)果 1.急性腎損傷組: 超聲造影直接顯示腎損傷部位、形態(tài)、范圍及腎血腫,顯示率明顯高于常規(guī)超聲檢查。超聲造影、常規(guī)超聲診斷腎損傷的準(zhǔn)確性及敏感性分別為94.4%、83.3%和63.9%、52.8%,兩者比較差異有顯著性意義（P<0.01）。 2.急性腎損傷活動(dòng)性出血組: 推注超聲造影劑后,隨造影劑灌注時(shí)相變化,損傷區(qū)內(nèi)活動(dòng)性出血表現(xiàn)為造影劑微泡自受損的腎血管中溢出,形成不規(guī)則的強(qiáng)回聲征象,敏感... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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一ZA灰階超聲無(wú)法確定損傷部圖1一ZBCEUS顯示腎包膜膜斷裂口

圖1一IAI級(jí)腎損傷，灰階超聲未能顯示損傷區(qū)域圖1一IBCEUS顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)局限性挫傷灶圖1一ZA灰階超聲無(wú)法確定損傷部位圖1一ZBCEUS顯示腎包膜膜斷裂口及裂傷深度

軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文圖1一3A灰階超聲顯示損傷區(qū)呈不規(guī)則偏低回聲，輪廓不清圖1一3BCEUS顯示損傷區(qū)輪廓及范圍，造影劑微泡從多處受損的腎血管中溢出，呈“噴射狀”圖1一4A灰階超聲顯示腎盂擴(kuò)張圖1一4BCEUs顯示造影劑呈“束狀”涌入腎盂圖1一SA腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫圖1一SBCEUS腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫呈不規(guī)則低回聲區(qū)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]彩色多普勒超聲診斷閉合性腎損傷的價(jià)值[J]. 韓興權(quán),程天江.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2005(04)
[2]CT在外傷性腎損傷診治中的臨床價(jià)值[J]. 胡兵,張?jiān)谂?張有為.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2005(02)
[3]自制脂質(zhì)類(lèi)超聲造影劑腎增強(qiáng)效果的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 張彥,唐杰,羅渝昆,趙應(yīng)征,王辰允,梅興國(guó),韓超.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2004(05)
[4]高低頻超聲在腹部創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 張魁,盛曉蘭,俞子?xùn)|,俞遠(yuǎn)成,陳亞新,裘欽軍,楊志剛,張琪榮,黃云華.  中國(guó)超聲診斷雜志. 2004(01)
[5]表面活性劑類(lèi)造影劑制備的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 羅渝昆,唐杰,張彥,李俊來(lái),徐建宏,李波,呂曉川.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2002(05)
[6]含氟碳?xì)怏w的表面活性劑類(lèi)聲學(xué)造影劑的體外實(shí)驗(yàn)[J]. 唐杰,羅渝昆,張彥,呂曉川,李俊來(lái),徐建宏,蘇莉.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2002(02)
[7]148例閉合性腎損傷診治體會(huì)[J]. 陳永昌,李廣林.  中華泌尿外科雜志. 2000(02)
[8]B超、CT檢查對(duì)閉合性腎外傷診治的作用[J]. 孫傳洋,顏純海,殷福興,單玉喜.  蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 1999(11)
[9]腎損傷的診斷和治療（附240例報(bào)告）[J]. 秦榮良,王風(fēng),邵國(guó)興,于茂生.  中華泌尿外科雜志. 1995(01)



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