目的利用高頻超聲對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者進行多關(guān)節(jié)觀察,探討高頻超聲在RA的診斷價值。方法收集2014年3～11月在天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、2019年1～6月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院空港醫(yī)院就診的50例RA患者（RA組）,另選取35名健康志愿者為對照組（NC組）。采用高頻超聲測量RA組與NC組多關(guān)節(jié)滑膜厚度,觀察RA組血管翳、關(guān)節(jié)積液、肌腱病變、軟骨與骨質(zhì)破壞情況。結(jié)果兩組雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、第二掌指關(guān)節(jié)、第三掌指關(guān)節(jié)、第二近端指間關(guān)節(jié)、第三近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的滑膜厚度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,RA組滑膜較NC組明顯增厚,增厚滑膜以低回聲為主,薄厚不均,表面不光滑、毛糙;RA組50例患者共700個關(guān)節(jié),檢測到46例患者共368個滑膜增厚;37例患者共245個血管翳,41例患者共314個關(guān)節(jié)積液;26例患者共137個肌腱腱鞘病變;19例患者共88個關(guān)節(jié)軟骨與骨質(zhì)破壞。結(jié)論高頻超聲對RA患者多關(guān)節(jié)滑膜增厚具有一定診斷價值,對RA患者滑膜血管翳、積液、肌腱腱鞘、軟骨與骨質(zhì)破壞有較高檢出率。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)信息. 2020,33(16)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

RA組患者超聲檢查各指標(biāo)陽性率

本研究采用高頻超聲測量RA組及NC組雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、第二掌指關(guān)節(jié)、第三掌指關(guān)節(jié)、第二近端指間關(guān)節(jié)、第三近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的滑膜厚度，結(jié)果顯示，RA組較對照組存在多關(guān)節(jié)滑膜增厚，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明高頻超聲可及時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚程度，明確滑膜病變累及范圍。研究表明[6]，超聲與MRI技術(shù)對滑膜增生血管翳、關(guān)節(jié)腔積液、肌腱腱鞘等諸多方面均有較高的檢出率。但高頻超聲對關(guān)節(jié)的檢測僅限于骨質(zhì)表面，MRI優(yōu)勢在于能清晰顯示早期RA患者發(fā)生的骨髓水腫。本研究也證實高頻超聲對RA患者多關(guān)節(jié)滑膜血管翳、關(guān)節(jié)腔積液、肌腱腱鞘病變、軟骨與骨質(zhì)破壞情況的檢出率較高，但MRI費用昂貴且不易移動，高頻超聲則憑借其實時、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)點更能為患者接受。綜上所述，高頻超聲對RA患者多關(guān)節(jié)滑膜增厚具有一定診斷價值，對RA患者滑膜血管翳、積液、肌腱腱鞘、軟骨與骨質(zhì)破壞有較高檢出率。超聲具有實時、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)點，有助于臨床對RA疾病進行及時診斷，對RA疾病活動信息進行動態(tài)監(jiān)測與評估。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]肌骨超聲評價類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理特征及炎性病變的臨床意義[J]. 許建輝,藍思榮,程曉雪,李雄.  中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2019(11)
[2]肌骨超聲對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)侵蝕的臨床鑒別價值[J]. 程琳,宮玉榕,陳斐臻.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2019(24)
[3]超聲及MRI對早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷價值及預(yù)防作用[J]. 陳婧.  中國衛(wèi)生工程學(xué). 2018(02)
[4]比較超聲與血清學(xué)檢查對早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兔模型的敏感性[J]. 鄭擎,陳君敏,繆蔚冰,呂國榮,鄭玲,陳樹強.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2016(09)
[5]超聲對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷及治療效果評價的作用研究[J]. 呂斌,肖芳,牟霜,袁媛,周小莉.  重慶醫(yī)學(xué). 2014(31)



本文編號：3526151