發(fā)布時間：2017-05-09 09:12

  本文關(guān)鍵詞：能譜CT在肝臟乏血供病灶診斷中的優(yōu)勢，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討寶石能譜CT單能量成像在顯示乏血供肝癌病灶中的價值。方法運用寶石能譜CT對34例乏血供肝癌患者（18例為肝癌介入術(shù)后，6例為肝癌外科手術(shù)后，10例為肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌）進行能譜掃描，對原始數(shù)據(jù)進行常規(guī)混合能量重建(QualityCheck140kVp)和單能量重建(Mono65keV)，在GEAW4.4工作站上通過能譜瀏覽器（GSIViewer）分別選用混合能量圖像和單能量圖像對同層面病灶進行觀察，觀察包括：病灶的數(shù)目、病灶與周邊正常肝組織的對比（CT值差值）、背景噪聲、對比信噪比和主觀評分。統(tǒng)計學(xué)方法采用配對t檢驗。以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果在同一層面上65kev單能圖像發(fā)現(xiàn)的病灶數(shù)目明顯多于混合能量圖像。34例患者中僅有12例結(jié)果一致，，22例單能圖像顯示病灶數(shù)目多于混合能量圖像。65Kev單能與混合能圖像中病灶與正常肝組織間的對比、對比信噪比及主觀評分分別為（21.19±15.23）和（11.13±10.09），t=7.05；(1.53±0.88)和(0.88±0.68)，t=7.19；(4.32±0.65)和（3.7±0.53)，t=4.49，各項指標(biāo)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），圖像背景噪聲為（14.02±2.08）和（13.64±2.07），t=0.72，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。結(jié)論寶石能譜CTGSI模式掃描重建65Kev單能單能圖像與傳統(tǒng)混合能圖像比較能明顯提高乏血供肝癌的檢出率。 目的評價顯示肝內(nèi)乏血供病灶的最佳keV。材料與方法用GE能譜CTDiscoveryCT750HD(HDCT)掃描機，對82例乏血供肝癌患者動脈期，門脈期和靜脈期增強掃描數(shù)據(jù)采用能譜成像模式重建，重建數(shù)據(jù)傳送至GEAdvancedWorkstation(AW4.4)工作站，利用GSIViewer進行數(shù)據(jù)后處理分析，重建40～90Kev能量組數(shù)據(jù)，每組間隔5個kev，分別選取相同層面不同keV下病變區(qū)域及正常肝組織區(qū)域相同大小ROI，測量其各自CT值、病灶與肝組織間CT值差值、主觀評分以及同層面圖像噪聲。所有導(dǎo)出數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析處理，求得各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，圖像噪聲與主觀評分之間關(guān)系用Pearson's積矩相關(guān)分析作統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果在動脈期、門靜脈期以及肝靜脈期圖像噪聲隨著keV增加變化趨勢一致，噪聲較低能量級別分別位于50keV及70keV水平，50keV水平圖像噪聲動脈期、門靜脈期、靜脈期分別為20.06±3.49HU，24.38±7.74HU，23.44±5.49HU；70keV圖像噪聲三期分別為11.58±1.74HU、13.93±4.40HU、13.21±3.07HU；病灶與正常肝組織間對比隨著keV增加逐漸降低，50keV動脈期、門脈期及靜脈期病灶與正常肝組織間對比為12.41±3.66HU、47.35±15.35HU及31.82±9.54HU；70keV動脈期、門脈期及靜脈期病灶與正常肝組織間對比為0.07±0.02HU、31.51±9.02HU及23.30±5.31HU；50keV動脈期、門脈期及靜脈期CNR為0.62±0.04，1.94±0.18及1.36±0.11；70keV動脈期、門脈期及靜脈期CNR為0.11±0.01、2.26±0.19及1.76±0.18；圖像噪聲與主觀評分呈顯著負(fù)相關(guān)性（動脈期r=0.79,p0.05；門靜脈期r=0.71,p0.05；靜脈期r=0.73,p0.05；）。結(jié)論單能量成像在40～90KeV能量范圍，兼顧圖像主觀評分及噪聲，對肝臟內(nèi)乏血供肝癌病變，在動脈期50～70keV能量級別，病變與正常肝組織間有效對比最大而噪聲較小，在門靜脈期及肝靜脈期70keV能量級別圖像上，病變與正常肝組織間對比最大而噪聲最小，具有最大對比噪聲比，提高了圖像質(zhì)量，有助于提高診斷信心。
【關(guān)鍵詞】：能譜成像 體層攝影術(shù) X線計算機 肝臟腫瘤 能譜成像 單能量成像 對比噪聲比 肝臟腫瘤
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R816.5
【目錄】：

• 中英文縮寫 詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 第一部分12-20
• 前言12
• 材料和方法12-14
• 結(jié)果14-16
• 討論16-18
• 結(jié)論18
• 參考文獻18-20
• 第二部分20-36
• 前言20
• 材料和方法20-21
• 結(jié)果21-31
• 討論31-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-45
• 參考文獻44-45

【共引文獻】

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李卓;分布式PACS若干關(guān)鍵技術(shù)研究[D];國防科學(xué)技術(shù)大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 伍亞軍;計算機輔助手術(shù)（CAS）系統(tǒng)框架及其關(guān)鍵技術(shù)研究[D];南京航空航天大學(xué);2007年

2 胡遠;基于DICOM協(xié)議的遠程醫(yī)療軟件系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D];北方工業(yè)大學(xué);2008年

3 肖紅;醫(yī)學(xué)圖像的格式轉(zhuǎn)換與分析處理[D];北京交通大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：能譜CT在肝臟乏血供病灶診斷中的優(yōu)勢，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：352217