目的 運(yùn)用微探頭超聲觀察門脈高壓癥食管靜脈曲張患者食管下段壁內(nèi)外靜脈結(jié)構(gòu)治療前后的變化，對(duì)各種治療方法的療效、預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法 將92例患者根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分為三組：內(nèi)鏡套扎組（54例）、斷流手術(shù)組（15例）、聯(lián)合斷流組（23例）。運(yùn)用微探頭超聲檢查治療前后食管下段靜脈結(jié)構(gòu)的情況，彩色多普勒超聲檢測奇靜脈血流動(dòng)力學(xué)方面的改變，進(jìn)行前后對(duì)比研究。隨訪追蹤食管靜脈曲張的復(fù)發(fā)率、再出血率。 結(jié)果 治療后套扎組粘膜下曲張靜脈消失，食管周圍靜脈叢仍然存在；手術(shù)組粘膜下曲張靜脈存在，程度較前減輕，食管周圍靜脈叢消失；聯(lián)合斷流組食管粘膜下和周圍靜脈均消失。后兩組治療后穿靜脈的顯示率也顯著降低。三組奇靜脈內(nèi)徑較治療前有所變小，血流速度無明顯改變，血流量較前分別下降31％、32％和43％。短期追蹤隨訪三組靜脈曲張的再發(fā)率和出血率分別為24.4％、100％、5.0％和11.1％、23.1％、0％。 結(jié)論 腔內(nèi)外聯(lián)合斷流能有效的閉塞食管下段壁內(nèi)外的靜脈，阻斷門奇分流，防治食管靜脈曲張出血與復(fù)發(fā)，而且操作簡便，值得推廣應(yīng)用。運(yùn)用微探頭超聲檢查食管下段靜脈與奇靜脈血流動(dòng)力學(xué)的變化在食... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
第一章 正文
    1.1 前言
    1.2 資料與方法
    1.3 結(jié)果
    1.4 討論
    1.5 結(jié)論
    1.6 參考文獻(xiàn)
    1.7 附錄
第二章 綜述
第三章 致謝
第四章 攻讀學(xué)位期間的主要研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胃左靜脈分流指數(shù)在食管靜脈破裂出血預(yù)測中的價(jià)值[J]. 李瑞珍,周平,李勝利,劉明輝,劉潯陽,黃飛舟,聶晚頻.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2000(03)
[2]腔內(nèi)外聯(lián)合斷流術(shù)治療門脈高壓癥[J]. 劉潯陽,劉波,黃飛舟,聶晚頻,朱曬紅,龍光輝.  中國內(nèi)鏡雜志. 1999(05)
[3]胃壁血管的反常血流在門脈高壓中的地位[J]. 戴植本,龔本瓊,劉飛龍,裘法祖.  實(shí)用外科雜志. 1984(02)



本文編號(hào)：3512313