目的:探究床旁肺超聲、胸部X線和臨床肺部感染評(píng)分（CPIS）對(duì)重癥肺炎患者肺實(shí)變的診斷價(jià)值。方法:納入收治我院ICU的符合重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者31例,采用床旁肺超聲對(duì)患者雙側(cè)胸壁進(jìn)行掃查,以肺超聲特異性征象作為肺實(shí)變的診斷依據(jù)。并完善胸部X線、胸部CT檢查及CPIS。以CT下特征性影像學(xué)表現(xiàn)作為診斷肺實(shí)變的"金標(biāo)準(zhǔn)",評(píng)價(jià)肺超聲、胸部X線和CPIS對(duì)肺實(shí)變的診斷價(jià)值。結(jié)果:31例患者中經(jīng)CT檢查確診為肺實(shí)變共27例。肺超聲診斷肺實(shí)變患者為26例,敏感度為92.6%,特異度75.0%,陽性預(yù)測(cè)值96.2%,陰性預(yù)測(cè)值60.0%,診斷準(zhǔn)確率90.3%;胸部X線診斷肺實(shí)變患者為19例,敏感度為66.7%,特異度75.0%,陽性預(yù)測(cè)值94.7%,陰性預(yù)測(cè)值25.0%,診斷準(zhǔn)確率67.7%;以CPIS≥6分診斷肺實(shí)變患者為21例,敏感度為70.4%,特異度50.0%,陽性預(yù)測(cè)值90.5%,陰性預(yù)測(cè)值20.0%,診斷準(zhǔn)確率66.7%。一致性檢驗(yàn)結(jié)果顯示,肺超聲與CT診斷具有較高的一致性（Kappa=0.611）。結(jié)論:肺超聲、胸部X線和CPIS評(píng)分對(duì)肺實(shí)變有較高的診斷價(jià)值,肺超聲診斷價(jià)值更優(yōu)... 

【文章來源】：河北醫(yī)學(xué). 2020,26(12)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

肺部超聲分區(qū)法

以CPIS診斷肺實(shí)變患者為21例，其中19例與CT結(jié)果一致，2例胸部CT未發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變。CPI診斷肺實(shí)變的敏感度為70.4%，特異度50.0%，陽性預(yù)測(cè)值90.5%，陰性預(yù)測(cè)值20.0%，診斷準(zhǔn)確率66.7%。2.3 超聲檢測(cè)和CT檢測(cè)手段的一致性檢驗(yàn)情況:

經(jīng)一致性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，肺超聲對(duì)肺實(shí)變的診斷與胸部CT具有較好的相關(guān)性(Kappa=0.611,P<0.05)。胸部X線與胸部CT無明顯相關(guān)性(Kappa=0.225,P>0.05)。CPIS評(píng)分與胸部CT無明顯相關(guān)性(Kappa=0.124,P>0.05)。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]改良床旁肺部超聲評(píng)估方案對(duì)重癥患者肺實(shí)變和肺不張的診斷價(jià)值[J]. 王小亭,劉大為,張宏民,何懷武,劉曄,柴文昭,杜微.  中華內(nèi)科雜志. 2012 (12)



本文編號(hào)：3505483