完全型大動脈轉(zhuǎn)位是最常見的紫紺型先天性心臟病之一（位局第二），動脈圓錐干分隔異常導致肺動脈連接左室，主動脈連接右室，形成兩套平行的循環(huán)系統(tǒng)，靜脈血回流入主動脈，動脈血回流入肺動脈�；純喝艉喜⒂袆用}導管或卵圓孔未閉，動靜脈血借此混合，一定程度上可以緩解發(fā)紺癥狀。超聲心動圖是診斷完全型大動脈轉(zhuǎn)位的重要工具，多普勒超聲能夠顯示房間隔缺損大小以及血流束方向。超過1/3的患兒存在冠狀動脈異常，超聲需要仔細記錄冠脈起源情況。而心室功能和大小也是評估的重要指標。大約1/3的患者合并有室間隔缺損，室缺的存在增加了有氧血的混合，這類患兒由于起初癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時往往已出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓，室間隔位置偏移，會導致繼發(fā)性的左室功能障礙，因而本研究排除了這類患兒。超聲心動圖對于患者術后評估也尤其重要。治療有兩種手術方式，過去常見的減狀手術是放置心房內(nèi)擋板，也稱為Mustard或Senning手術或心房調(diào)轉(zhuǎn)術。而目前最常見的標準矯正術式為大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術，這一術式比起心房調(diào)轉(zhuǎn)術有很多實踐操作和理論上的優(yōu)勢，成為大多數(shù)情況下的首選。步驟包括橫斷大動脈，并重新將主動脈吻合到左室，肺動脈吻合到右室，從而矯正了心室結構功能... 

【文章來源】：華中科技大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

劍下切面典型TGA術前超聲表現(xiàn)圖像，左圖顯示主動脈起自右室，肺動脈起自左室，右圖顯示大動脈短軸主動脈位于肺動脈右前方

術后早期患兒左室結構及腔室大小與正常新生兒無明顯區(qū)別

A，術前組和術后2-3周組解剖左室舒張末期間隔厚度（SWTd）比較


本文編號：3492110