目的以超聲為數(shù)據(jù)源,應(yīng)用3D打印技術(shù)聯(lián)合MCS制作動態(tài)的狹窄二尖瓣模型,并于體外再現(xiàn)二尖瓣狹窄時瓣膜口的血流動力學(xué)特征。方法選取二尖瓣狹窄患者12例,收集患者在體狀態(tài)下瓣口峰值流速（Emax）、峰值壓差（Emax）、平均流速（Emean）、平均壓差（PGmean）,并應(yīng)用壓差半降法評估瓣口面積(MVA_PHT)。另選取因其他疾病就診的8例患者作為對照組。后行經(jīng)食管三維超聲心動圖檢查,以獲取二尖瓣三維圖像。將三維圖像以DICOM格式導(dǎo)出至后處理軟件Mimics、3-matic中,經(jīng)閾值分割、光滑等處理獲取二尖瓣數(shù)字模型。后應(yīng)用硅膠鑄模方法制作柔軟的硅膠二尖瓣模型。于體外構(gòu)建模擬循環(huán)系統(tǒng)裝置,將二尖瓣模型置于裝置中,再次測量上述血流動力學(xué)參數(shù),評估瓣膜狹窄程度。對比體內(nèi)外測量所得結(jié)果,P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組患者對比在體與體外模型中測得的血流動力學(xué)參數(shù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;12例二尖瓣狹窄患者中,10例患者在體評估瓣膜狹窄程度與體外模型評估結(jié)果一致。結(jié)論應(yīng)用3D打印技術(shù),結(jié)合體外模擬循環(huán)系統(tǒng)可制作動態(tài)二尖瓣狹窄模型,且準(zhǔn)確度較高。對二尖瓣狹窄血流動力學(xué)特... 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(08)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

裝置中心室運動與二尖瓣模型啟閉

1. 血流動力學(xué)各參數(shù)的定量評估對比二尖瓣狹窄組:對比在體與體外模型中測得的Emax、Emax、Emean、PGmean、MVAPHT,各參數(shù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。但對比兩組絕對值,在體測得Emax、Emax、Emean、PGmean各參數(shù)的平均值均大于體外模型中相應(yīng)參數(shù)的平均值,而在體測得MVAPHT則大于體外模型中測得的MVAPHT。

應(yīng)用Bland-Altman法分析顯示:二尖瓣狹窄組與對照組在體測量與體外模型測量所得的各血流動力學(xué)參數(shù)具有良好的一致性。Bland-Altman圖顯示:隨著橫軸流速、壓差增大(瓣膜狹窄程度增加),在體測量與體外模型測量血流動力學(xué)參數(shù)的差異呈下降趨勢,更加接近于0(圖3)。討 論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]組織多普勒測量Tei指數(shù)對風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄經(jīng)球囊擴(kuò)張術(shù)后心室功能的評價[J]. 應(yīng)康,郭盛蘭,覃詩耘,王曉瑛,陳敏華,連溯.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2011 (11)
[2]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的介入治療[J]. 戴劍,孔祥清.  醫(yī)學(xué)綜述. 2010(16)
[3]經(jīng)食管實時三維超聲心動圖在二尖瓣手術(shù)中的應(yīng)用價值[J]. 馬寧,李治安,孟旭,楊婭.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2008(07)



本文編號：3489453