目的：研究普美顯（Gd-EOB-DTPA）增強MRI檢查在肝臟功能定量評估中的臨床應(yīng)用價值。方法：前瞻性納入2011年9月至2013年9月收住的肝硬化和原發(fā)性肝癌患者作為研究對象。將單純肝硬化患者分為A組,原發(fā)性肝癌患者分為B組。所有患者均于術(shù)前和術(shù)后24h內(nèi)行Child-Pugh評分。術(shù)前測定吲哚氰綠15min儲留率（ICG R15）；且行肝臟Gd-EOB-DTPA增強MRI掃描,采用高壓注射器經(jīng)肘靜脈團注對比劑。增強MRI掃描序列：TR/TE3.92ms-139ms,FOV380mm×309mm,矩陣364×640。在肝膽期圖像上采集信號強度,應(yīng)用儀器自帶軟件可以得到任一感興趣區(qū)和主動脈區(qū)的時問一信號強度曲線,再利用反卷積方法計算出肝臟攝取分?jǐn)?shù)（HEF）,反卷積運算依賴計算機采用傅里葉變換和反傅里葉變換進行。分析HEF與ICG R15的相關(guān)性,以及術(shù)前、術(shù)后Child-Pugh分級變化與HEF的關(guān)系。結(jié)果：1.A組8例患者中Child-Pugh分級A級者4例, B級者4例； B組6例患者中A級者5例,B級者1例。2.A組平均ICG R15為（13.99±3.65）%；B組平均ICG... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 引言
    1.1 肝臟功能常用評價系統(tǒng)
        1.1.1 Child-Pugh分級法
        1.1.2 吲哚氰綠(ICG)清除試驗
        1.1.3 肝臟體積測量
        1.1.4 終末期肝病模型評分系統(tǒng)
    1.2 普美顯概述
第二章 資料與方法
    2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 臨床基本資料
    2.4 檢查設(shè)備
        2.4.1 MRI檢查方法
        2.4.2 吲哚氰綠清除試驗
    2.5 后處理技術(shù)
    2.6 統(tǒng)計學(xué)方法
    附技術(shù)路線圖
第三章 結(jié)果
    3.1 Child-Pugh分級情況
    3.2 吲哚氰綠15min儲留率(ICG R15)
    3.3 肝臟攝取分?jǐn)?shù)(HEF)
    3.4 HEF與ICG R15相關(guān)性結(jié)果
    3.5 術(shù)前HEF與手術(shù)前、后Child-Pugh分級變化的對應(yīng)關(guān)系
    3.6 肝癌組織HEF值
第四章 討論
第五章 結(jié)論
    5.1 主要結(jié)論
    5.2 研究展望
插圖
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間研究成果
英文縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Gd-EOB-DTPA-enhanced magnetic resonance imaging for focal liver lesions in Chinese patients:a multicenter,open-label,phase Ⅲ study[J]. Meng-Su Zeng,Hui-Yi Ye,Liang Guo,Wei-Jun Peng,Jian-Ping Lu,Gao-Jun Teng,Josy Breuer,Yi Huan,Ping Li,Jian-Rong Xu,Chang-Hong Liang.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2013(06)
[2]中國肝癌發(fā)病的趨勢分析和預(yù)測[J]. 張思維,鄭榮壽,李霓,曾紅梅,代珍,鄒小農(nóng),陳萬青.  中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (07)
[3]超聲造影診斷肝占位性病變39例報告[J]. 譚青,趙瑞華,劉磊,林紅,萬本秀.  貴州醫(yī)藥. 2012(01)
[4]吲哚氰綠測定與Child-Pugh分級在肝儲備評估中的價值[J]. 羅皓,王瑞豐,陳濤,林燕,屈琳琳,田伏洲.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2011(12)
[5]320排CT半自動法測量肝臟體積指數(shù)在肝硬化中的應(yīng)用價值[J]. 胡冰,楊洋,鄒艷,沈敏,鄺思馳,王亮,王勁,單鴻.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2011(12)
[6]多排螺旋CT三維重建技術(shù)在肝癌切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 席江偉,梅銘惠.  世界華人消化雜志. 2011(27)
[7]普美顯已被中國批準(zhǔn)用于檢測和確定肝臟損害[J].   中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報. 2011 (15)
[8]肝切除前肝臟儲備功能的評估[J]. 項燦宏,呂文平,董家鴻.  中國現(xiàn)代普通外科進展. 2011(03)
[9]肝硬化患者吲哚菁綠清除試驗的臨床評價[J]. 康瑋瑋,周莉,劉旭華,趙軍,陳煜.  中華消化外科雜志. 2009 (04)
[10]螺旋CT三期動態(tài)掃描在肝臟占位性病變中的診斷價值[J]. 任向前,李志東,張恒,張海燕,申占文,薛成偉,楊文峰,劉瑩.  現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2008(06)



本文編號：3489060